Estudio de administración perioperatoria de ácido tranexámico para placenta previa y ácreta (TAPPAS)

Hasta la fecha, no se han descrito métodos novedosos o farmacológicos para reducir la pérdida de sangre en mujeres con riesgo de placenta acreta. El ácido tranexámico intravenoso (TXA), un fármaco con actividad antifibrinolítica, se utiliza habitualmente en cirugía ortopédica y cardíaca electiva para reducir la pérdida de sangre. El ácido tranexámico intravenoso está actualmente aprobado por la FDA para su uso en pacientes sometidos a cirugía cardíaca o artroplastia total de rodilla o artroplastia total de cadera para reducir la pérdida de sangre peri y posoperatoria y para reducir la necesidad de transfusión de sangre. Ha habido un interés creciente en la aplicación del ácido tranexámico en obstetricia y ginecología. En múltiples estudios internacionales, se ha demostrado que el TXA intravenoso reduce significativamente la pérdida de sangre cuando se administra de manera profiláctica con parto por cesárea o parto vaginal sin un aumento en la morbilidad por eventos trombóticos adversos. El TXA no se ha estudiado en la población particular de pacientes que requieren histerectomía por cesárea por placenta previa o acretismo. Este medicamento económico y de bajo riesgo tiene el potencial de reducir en gran medida la morbilidad perioperatoria y el costo cuando se usa en una población obstétrica de alto riesgo.