Peroperativ administrering av tranexamsyra för placenta Previa och Accreta-studie (TAPPAS)

Hittills har inga nya eller farmakologiska metoder för att minska blodförlust beskrivits för kvinnor med risk för placenta accreta. Intravenös tranexamsyra (TXA), ett läkemedel med anti-fibrinolytisk aktivitet, används rutinmässigt vid elektiv ortopedisk och hjärtkirurgi för att minska blodförlusten. Intravenös tranexamsyra är för närvarande godkänd av FDA för användning hos patienter som genomgår hjärtkirurgi eller total knäprotes eller total höftprotes för att minska peri- och postoperativ blodförlust och för att minska behovet av blodtransfusion. Det har funnits ett växande intresse för användningen av tranexamsyra inom obstetrik och gynekologi. I flera internationella studier har intravenös TXA visat sig signifikant minska blodförlusten när den ges profylaktiskt med kejsarsnitt eller vaginal förlossning utan en ökning av sjukligheten från biverkningar av trombotiska händelser. TXA har inte studerats i den specifika populationen av patienter som behöver kejsarsnitt hysterektomi för placenta previa eller accreta. Denna billiga medicin med låg risk har potential att kraftigt minska perioperativ sjuklighet och kostnad när den används i en obstetrisk population med hög risk.