Nytten av sirkulerende tumorceller og plasmamikroRNA i esophageal adenokarsinom

Nylig har forskjellige grupper oppdaget at miRNA kan påvises i kroppsvæsker som plasma, serum eller spytt. Disse cellefrie miRNA-ene skilles ut av celler under forskjellige former. Nivåer av disse sirkulerende miRNAene (circ miRNA), som vevsmiRNA, var nært relatert til patologier og kunne brukes som diagnostiske eller prognostiske verktøy for flere patologier, inkludert kreft. Videre viste en fersk rapport at circ miRNA-er frigitt av tumorceller har evnen til å overføre sitt metastatiske potensial til ikke-metastatiske celler. Påvisning og analyse av sirkulerende miRNA representerer et nytt skritt mot ikke-invasiv diagnostisk screening og tidlig kreftdeteksjon.

Sirkulerende tumorceller lover også som biologiske markører, som kan vurderes ikke-invasivt. Siden mer enn 90 % av kreftdødsfallene er assosiert med metastaser, er det avgjørende å forstå mekanismene for spredning av kreftceller. I løpet av det siste tiåret har en rekke teknikker blitt utviklet for å spore opp og karakterisere CTC. Kliniske studier i ulike kreftformer avslører potensialet til CTC som prognostiske og prediktive markører. Karakteriseringen av CTC vil bidra til å utforme personlig behandling for å utrydde subklonene til primærsvulsten, som gir opphav til metastaser. Tallene for CTC i pasientblod kan også følges for å overvåke effekten av den neoadjuvante behandlingen.

Mesteparten av forskningen på spiserørskreft er gjort på plateepitelkreft, da dette er den dominerende celletypen på verdensbasis. Fra og med 1980-tallet har esophageal adenokarsinom (EAC) økt i frekvens slik at den nå representerer 80 % av kreft i spiserøret i Nord-Amerika og Europa. Det er et presserende behov for å utvikle nye teknikker og diagnostiske tester for å bekjempe EAC. Ved å kombinere circ miRNA og CTC kombinerer vi ikke bare 2 lovende kliniske biomarkører, vi vil også kunne få tilgang til nye data som vil utfylle vevsbiopsidata. Videre, ved å ta en blodprøve under ulike tidspunkter for pasientbehandling, vil vi kunne lage en dynamisk CTC og circ miRNA-profil.