Användbarheten av cirkulerande tumörceller och plasmamikroRNA i esofagusadenokarcinom

Nyligen har olika grupper upptäckt att miRNA kan detekteras i kroppsvätskor som plasma, serum eller saliv. Dessa cellfria miRNA utsöndras av celler under olika former. Nivåer av dessa cirkulerande miRNA (circ miRNA), som vävnadsmiRNA, var nära relaterade till patologier och kunde användas som diagnostiska eller prognostiska verktyg för flera patologier, inklusive cancer. Dessutom visade en färsk rapport att circ miRNA frigörs av tumörceller har förmågan att överföra sin metastaserande potential till icke-metastaserande celler. Detektering och analys av cirkulerande miRNA representerar ett nytt steg mot icke-invasiv diagnostisk screening och tidig upptäckt av cancer.

Cirkulerande tumörceller lovar också som biologiska markörer, som kan bedömas icke-invasivt. Eftersom mer än 90 % av cancerdödsfallen är förknippade med metastaser, är det avgörande att förstå mekanismerna för spridning av cancerceller. Under det senaste decenniet har en mängd tekniker utvecklats för att spåra upp och karakterisera CTC. Kliniska studier i olika cancerformer avslöjar potentialen hos CTC som prognostiska och prediktiva markörer. Karakteriseringen av CTC kommer att hjälpa till att utforma en personlig behandling för att utrota subklonerna av den primära tumören, som ger upphov till metastaser. Dessutom kan antalet CTC i patientblod följas för att övervaka effekten av den neoadjuvanta behandlingen.

Det mesta av forskningen inom matstrupscancer har gjorts på skivepitelcancer eftersom detta är den dominerande celltypen över hela världen. Från och med 1980-talet har esofagusadenokarcinom (EAC) dock ökat i frekvens så att det nu representerar 80 % av matstrupscancer i Nordamerika och Europa. Det finns ett akut behov av att utveckla nya tekniker och diagnostiska tester för att bekämpa EAC. Genom att kombinera circ miRNA och CTC kombinerar vi inte bara två lovande kliniska biomarkörer, vi kommer också att kunna få tillgång till nya data som kommer att komplettera vävnadsbiopsidata. Dessutom, genom att ta ett blodprov under olika tidpunkter för patientbehandling, kommer vi att kunna skapa en dynamisk CTC- och circ miRNA-profil.