L'utilità delle cellule tumorali circolanti e del microRNA plasmatico nell'adenocarcinoma esofageo

Recentemente, diversi gruppi hanno scoperto che i miRNA possono essere rilevati nei fluidi corporei come plasma, siero o saliva. Questi miRNA privi di cellule sono secreti dalle cellule in forme diverse. I livelli di questi miRNA circolanti (circ miRNA), come i miRNA tissutali, erano strettamente correlati alle patologie e potevano essere usati come strumenti diagnostici o prognostici per diverse patologie, incluso il cancro. Inoltre, un recente rapporto ha dimostrato che i circ miRNA rilasciati dalle cellule tumorali hanno la capacità di trasferire il loro potenziale metastatico a cellule non metastatiche. Il rilevamento e l'analisi dei miRNA circolanti rappresentano un nuovo passo verso lo screening diagnostico non invasivo e la diagnosi precoce del cancro.

Anche le cellule tumorali circolanti sono promettenti come marcatori biologici, che possono essere valutati in modo non invasivo. Poiché oltre il 90% dei decessi per cancro è associato a metastasi, è fondamentale comprendere i meccanismi di diffusione delle cellule tumorali. Negli ultimi dieci anni sono state sviluppate una moltitudine di tecniche per rintracciare e caratterizzare le CTC. Studi clinici su vari tipi di cancro rivelano il potenziale delle CTC come marcatori prognostici e predittivi. La caratterizzazione delle CTC aiuterà a progettare un trattamento personalizzato per eradicare i sub-cloni del tumore primitivo, che danno origine alle metastasi. Inoltre, i numeri di CTC nel sangue del paziente possono essere seguiti per monitorare l'efficacia del trattamento neoadiuvante.

La maggior parte della ricerca sul cancro esofageo è stata condotta sul cancro a cellule squamose poiché questo è il tipo di cellula dominante in tutto il mondo. Tuttavia, a partire dagli anni '80 l'adenocarcinoma esofageo (EAC) è aumentato di frequenza in modo tale da rappresentare ora l'80% del cancro esofageo nel Nord America e in Europa. Vi è un urgente bisogno di sviluppare nuove tecniche e test diagnostici per combattere l'EAC. Combinando circ miRNA e CTC, non solo combiniamo 2 biomarcatori clinici promettenti, ma saremo anche in grado di accedere a nuovi dati che integreranno i dati della biopsia tissutale. Inoltre, acquisendo un campione di sangue durante vari punti temporali del trattamento del paziente, saremo in grado di creare un profilo dinamico di CTC e circ miRNA.