Užitečnost cirkulujících nádorových buněk a plazmatické mikroRNA u adenokarcinomu jícnu

Nedávno různé skupiny objevily, že miRNA lze detekovat v tělesných tekutinách, jako je plazma, sérum nebo sliny. Tyto bezbuněčné miRNA jsou vylučovány buňkami v různých formách. Hladiny těchto cirkulujících miRNA (circ miRNA), jako je tkáňová miRNA, úzce souvisely s patologiemi a mohly být použity jako diagnostické nebo prognostické nástroje pro několik patologií, včetně rakoviny. Kromě toho nedávná zpráva ukázala, že circ miRNA uvolněné nádorovými buňkami mají schopnost přenést svůj metastatický potenciál na nemetastatické buňky. Detekce a analýza cirkulující miRNA představuje nový krok směrem k neinvazivnímu diagnostickému screeningu a časné detekci rakoviny.

Cirkulující nádorové buňky jsou také slibné jako biologické markery, které lze hodnotit neinvazivně. Protože více než 90 % úmrtí na rakovinu je spojeno s metastázami, je klíčové porozumět mechanismům šíření rakovinných buněk. Během posledního desetiletí bylo vyvinuto velké množství technik pro sledování a charakterizaci CTC. Klinické studie u různých rakovin odhalují potenciál CTC jako prognostických a prediktivních markerů. Charakterizace CTC pomůže navrhnout personalizovanou léčbu k eradikaci subklonů primárního nádoru, které vedou ke vzniku metastáz. Rovněž lze sledovat počty CTC v krvi pacienta pro sledování účinnosti neoadjuvantní léčby.

Většina výzkumu rakoviny jícnu byla provedena na rakovině dlaždicových buněk, protože se jedná o celosvětově dominantní typ buněk. Od počátku 80. let 20. století se však výskyt adenokarcinomu jícnu (EAC) zvýšil tak, že nyní představuje 80 % rakoviny jícnu v Severní Americe a Evropě. Existuje naléhavá potřeba vyvinout nové techniky a diagnostické testy pro boj s EAC. Kombinací circ miRNA a CTC nejen kombinujeme 2 slibné klinické biomarkery, ale také budeme mít přístup k novým datům, která doplní data z tkáňové biopsie. Navíc získáním krevního vzorku během různých časových bodů léčby pacienta budeme schopni vytvořit dynamický CTC a circ miRNA profil.