Nytten af ​​cirkulerende tumorceller og plasma mikroRNA i esophageal adenokarcinom

For nylig har forskellige grupper opdaget, at miRNA'er kan påvises i kropsvæsker som plasma, serum eller spyt. Disse cellefri miRNA'er udskilles af celler under forskellige former. Niveauer af disse cirkulerende miRNA'er (circ miRNA), ligesom vævsmiRNA, var tæt relateret til patologier og kunne bruges som diagnostiske eller prognostiske værktøjer til flere patologier, herunder cancer. Desuden viste en nylig rapport, at circ miRNA'er frigivet af tumorceller har evnen til at overføre deres metastatiske potentiale til ikke-metastatiske celler. Påvisningen og analysen af ​​cirkulerende miRNA repræsenterer et nyt skridt mod ikke-invasiv diagnostisk screening og tidlig cancerdetektion.

Cirkulerende tumorceller lover også som biologiske markører, som kan vurderes non-invasivt. Da mere end 90 % af kræftdødsfaldene er forbundet med metastaser, er det afgørende at forstå mekanismerne for spredning af kræftceller. I løbet af det sidste årti er der udviklet en lang række teknikker til at opspore og karakterisere CTC. Kliniske undersøgelser i forskellige kræftformer afslører potentialet af CTC som prognostiske og prædiktive markører. Karakteriseringen af ​​CTC vil hjælpe med at designe personlig behandling for at udrydde subklonerne af den primære tumor, som giver anledning til metastaser. Også antallet af CTC i patientblod kan følges for at overvåge effektiviteten af ​​den neoadjuvante behandling.

Det meste af forskningen i esophageal cancer er blevet udført på planocellulær cancer, da dette er den dominerende celletype på verdensplan. Fra begyndelsen af ​​1980'erne er esophageal adenokarcinom (EAC) imidlertid steget i frekvens, så det nu repræsenterer 80% af kræft i spiserøret i Nordamerika og Europa. Der er et presserende behov for at udvikle nye teknikker og diagnostiske tests til at bekæmpe EAC. Ved at kombinere circ miRNA og CTC kombinerer vi ikke kun 2 lovende kliniske biomarkører, vi vil også være i stand til at få adgang til nye data, der vil komplementere vævsbiopsidata. Ved at tage en blodprøve på forskellige tidspunkter af patientbehandlingen vil vi desuden være i stand til at skabe en dynamisk CTC- og circ miRNA-profil.