Der Nutzen zirkulierender Tumorzellen und Plasma-microRNA beim Adenokarzinom der Speiseröhre

Kürzlich haben verschiedene Gruppen herausgefunden, dass miRNAs in Körperflüssigkeiten wie Plasma, Serum oder Speichel nachgewiesen werden können. Diese zellfreien miRNAs werden von Zellen in verschiedenen Formen sezerniert. Die Spiegel dieser zirkulierenden miRNAs (circ miRNA) standen wie Gewebe-miRNA in engem Zusammenhang mit Pathologien und könnten als diagnostische oder prognostische Instrumente für verschiedene Pathologien, einschließlich Krebs, verwendet werden. Darüber hinaus zeigte ein aktueller Bericht, dass von Tumorzellen freigesetzte circ miRNAs die Fähigkeit haben, ihr Metastasierungspotential auf nicht metastasierende Zellen zu übertragen. Der Nachweis und die Analyse zirkulierender miRNA stellen einen neuen Schritt in Richtung nicht-invasiver diagnostischer Früherkennung und Krebsfrüherkennung dar.

Auch zirkulierende Tumorzellen sind vielversprechende biologische Marker, die nichtinvasiv beurteilt werden können. Da mehr als 90 % der Krebstodesfälle mit Metastasierung einhergehen, ist es von entscheidender Bedeutung, die Mechanismen der Ausbreitung von Krebszellen zu verstehen. Im letzten Jahrzehnt wurde eine Vielzahl von Techniken entwickelt, um CTC aufzuspüren und zu charakterisieren. Klinische Studien zu verschiedenen Krebsarten zeigen das Potenzial von CTC als prognostischer und prädiktiver Marker. Die Charakterisierung von CTC wird dazu beitragen, eine personalisierte Behandlung zu entwickeln, um die Subklone des Primärtumors auszurotten, die zur Metastasierung führen. Außerdem kann die Anzahl der CTCs im Blut des Patienten verfolgt werden, um die Wirksamkeit der neoadjuvanten Behandlung zu überwachen.

Der Großteil der Forschung im Bereich Speiseröhrenkrebs wurde an Plattenepithelkarzinomen durchgeführt, da dies der weltweit vorherrschende Zelltyp ist. Seit den 1980er Jahren nimmt die Häufigkeit des Ösophagus-Adenokarzinoms (EAC) jedoch zu, so dass es heute 80 % aller Speiseröhrenkrebserkrankungen in Nordamerika und Europa ausmacht. Es besteht ein dringender Bedarf, neue Techniken und Diagnosetests zur Bekämpfung von EAC zu entwickeln. Durch die Kombination von circ miRNA und CTC kombinieren wir nicht nur zwei vielversprechende klinische Biomarker, sondern können auch auf neue Daten zugreifen, die die Gewebebiopsiedaten ergänzen. Darüber hinaus können wir durch die Entnahme einer Blutprobe zu verschiedenen Zeitpunkten der Patientenbehandlung ein dynamisches CTC- und Circ-miRNA-Profil erstellen.