Het nut van circulerende tumorcellen en plasma-microRNA bij adenocarcinoom van de slokdarm

Onlangs hebben verschillende groepen ontdekt dat miRNA's kunnen worden gedetecteerd in lichaamsvloeistoffen zoals plasma, serum of speeksel. Deze celvrije miRNA's worden door cellen in verschillende vormen uitgescheiden. Niveaus van deze circulerende miRNA's (circ miRNA), zoals weefsel-miRNA, waren nauw verwant aan pathologieën en konden worden gebruikt als diagnostische of prognostische hulpmiddelen voor verschillende pathologieën, waaronder kanker. Bovendien toonde een recent rapport aan dat circ miRNA's die door tumorcellen worden vrijgegeven, het vermogen hebben om hun metastatische potentieel over te dragen naar niet-metastatische cellen. De detectie en analyse van circulerend miRNA is een nieuwe stap in de richting van niet-invasieve diagnostische screening en vroege opsporing van kanker.

Circulerende tumorcellen zijn ook veelbelovend als biologische markers, die niet-invasief kunnen worden beoordeeld. Aangezien meer dan 90% van de sterfgevallen door kanker verband houdt met metastase, is het cruciaal om de mechanismen van verspreiding van kankercellen te begrijpen. Het afgelopen decennium is een veelheid aan technieken ontwikkeld om CTC op te sporen en te karakteriseren. Klinische studies bij verschillende vormen van kanker onthullen het potentieel van CTC als prognostische en voorspellende markers. De karakterisering van CTC zal helpen bij het ontwerpen van een gepersonaliseerde behandeling om de subklonen van de primaire tumor, die aanleiding geven tot metastase, uit te roeien. Ook kunnen de aantallen CTC in het bloed van de patiënt worden gevolgd om de werkzaamheid van de neoadjuvante behandeling te controleren.

Het meeste onderzoek naar slokdarmkanker is gedaan naar plaveiselcelkanker, aangezien dit wereldwijd het dominante celtype is. Het begin van de slokdarmkanker (EAC) in de jaren tachtig is echter in frequentie toegenomen, zodat het nu 80% van de slokdarmkanker in Noord-Amerika en Europa vertegenwoordigt. Er is dringend behoefte aan de ontwikkeling van nieuwe technieken en diagnostische tests om EAC te bestrijden. Door circ miRNA en CTC te combineren, combineren we niet alleen 2 veelbelovende klinische biomarkers, maar krijgen we ook toegang tot nieuwe gegevens die de gegevens van weefselbiopten aanvullen. Bovendien kunnen we door een bloedmonster te nemen op verschillende tijdstippen van de behandeling van de patiënt, een dynamisch CTC- en circ miRNA-profiel maken.