A utilidade das células tumorais circulantes e do microRNA do plasma no adenocarcinoma esofágico

Recentemente, diferentes grupos descobriram que os miRNAs podem ser detectados em fluidos corporais como plasma, soro ou saliva. Esses miRNAs livres de células são secretados pelas células sob diferentes formas. Os níveis desses miRNAs circulantes (circ miRNA), como o miRNA tecidual, estavam intimamente relacionados a patologias e poderiam ser usados ​​como ferramentas de diagnóstico ou prognóstico para várias patologias, incluindo o câncer. Além disso, um relatório recente mostrou que circ miRNAs liberados por células tumorais têm a capacidade de transferir seu potencial metastático para células não metastáticas. A detecção e análise do miRNA circulante representam um novo passo para a triagem diagnóstica não invasiva e detecção precoce do câncer.

As células tumorais circulantes também são promissoras como marcadores biológicos, que podem ser avaliados de forma não invasiva. Como mais de 90% das mortes por câncer estão associadas à metástase, é crucial entender os mecanismos de disseminação das células cancerígenas. Durante a última década, várias técnicas foram desenvolvidas para rastrear e caracterizar a CTC. Estudos clínicos em vários tipos de câncer revelam o potencial da CTC como marcadores prognósticos e preditivos. A caracterização da CTC ajudará a projetar um tratamento personalizado para erradicar os subclones do tumor primário, que dão origem à metástase. Além disso, os números de CTC no sangue do paciente podem ser acompanhados para monitorar a eficácia do tratamento neoadjuvante.

A maior parte da pesquisa em câncer de esôfago foi feita em câncer de células escamosas, pois este é o tipo de célula dominante em todo o mundo. No entanto, a partir da década de 1980, o Adenocarcinoma de Esôfago (EAC) aumentou em frequência, de modo que agora representa 80% do câncer de esôfago na América do Norte e na Europa. Há uma necessidade urgente de desenvolver novas técnicas e testes de diagnóstico para combater a EAC. Ao combinar circ miRNA e CTC, não apenas combinamos 2 biomarcadores clínicos promissores, mas também poderemos acessar novos dados que complementarão os dados de biópsia de tecido. Além disso, ao adquirir uma amostra de sangue durante vários momentos do tratamento do paciente, seremos capazes de criar um perfil dinâmico de CTC e circ miRNA.