A keringő tumorsejtek és a plazma mikroRNS hasznossága nyelőcső adenokarcinómában

A közelmúltban különböző csoportok felfedezték, hogy a miRNS-ek kimutathatók testnedvekben, például plazmában, szérumban vagy nyálban. Ezeket a sejtmentes miRNS-eket a sejtek különböző formában választják ki. Ezen keringő miRNS-ek (circ miRNS) szintjei, mint a szöveti miRNS, szorosan összefüggtek a patológiákkal, és diagnosztikai vagy prognosztikai eszközként használhatók számos patológia, köztük a rák esetében. Ezenkívül egy nemrégiben készült jelentés kimutatta, hogy a tumorsejtek által kibocsátott cirkó miRNS-ek képesek áttétes potenciáljukat áttétet nem képező sejtekbe átvinni. A keringő miRNS kimutatása és elemzése új lépést jelent a non-invazív diagnosztikai szűrés és a rák korai felismerése felé.

A keringő daganatsejtek biológiai markerként is ígéretesek, amelyek noninvazív módon értékelhetők. Mivel a rákos halálozások több mint 90%-a metasztázishoz kapcsolódik, kulcsfontosságú, hogy megértsük a rákos sejtek terjedésének mechanizmusait. Az elmúlt évtized során számos technikát fejlesztettek ki a CTC nyomon követésére és jellemzésére. A különböző rákos megbetegedések klinikai vizsgálatai feltárják a CTC prognosztikai és prediktív markerek potenciálját. A CTC jellemzése segít a személyre szabott kezelés megtervezésében az elsődleges daganat metasztázisokat okozó szubklónjainak felszámolására. A neoadjuváns kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében a betegek vérében lévő CTC-számok is követhetők.

A nyelőcsőrákkal kapcsolatos kutatások nagy részét a laphámrákon végezték, mivel ez a domináns sejttípus világszerte. Az 1980-as évektől kezdődően azonban a nyelőcső adenokarcinóma (EAC) gyakorisága olyan mértékben megnövekedett, hogy jelenleg a nyelőcsőrák 80%-át teszi ki Észak-Amerikában és Európában. Sürgősen új technikák és diagnosztikai tesztek kidolgozására van szükség az EAC elleni küzdelemhez. A cirkó miRNS és a CTC kombinálásával nemcsak két ígéretes klinikai biomarkert kombinálunk, hanem új adatokhoz is hozzáférhetünk, amelyek kiegészítik a szövetbiopsziás adatokat. Továbbá a betegkezelés különböző időpontjaiban vérminta vételével dinamikus CTC és cirkó miRNS profilt tudunk létrehozni.