La utilidad de las células tumorales circulantes y el microARN plasmático en el adenocarcinoma de esófago

Recientemente, diferentes grupos han descubierto que los miARN pueden detectarse en fluidos corporales como el plasma, el suero o la saliva. Estos miARN libres de células son secretados por las células bajo diferentes formas. Los niveles de estos miARN circulantes (circ miARN), al igual que los miARN tisulares, estaban estrechamente relacionados con patologías y podrían usarse como herramientas de diagnóstico o pronóstico para varias patologías, incluido el cáncer. Además, un informe reciente mostró que los miARN circ liberados por las células tumorales tienen la capacidad de transferir su potencial metastásico a células no metastásicas. La detección y el análisis de miARN circulantes representan un nuevo paso hacia el cribado diagnóstico no invasivo y la detección precoz del cáncer.

Las células tumorales circulantes también son prometedoras como marcadores biológicos, que pueden evaluarse de forma no invasiva. Dado que más del 90% de las muertes por cáncer están asociadas con la metástasis, es fundamental comprender los mecanismos de diseminación de las células cancerosas. Durante la última década, se han desarrollado una multitud de técnicas para rastrear y caracterizar CTC. Los estudios clínicos en varios tipos de cáncer revelan el potencial de las CTC como marcadores pronósticos y predictivos. La caracterización de CTC ayudará a diseñar un tratamiento personalizado para erradicar los subclones del tumor primario, que dan lugar a la metástasis. Además, se pueden seguir los números de CTC en la sangre del paciente para controlar la eficacia del tratamiento neoadyuvante.

La mayor parte de la investigación sobre el cáncer de esófago se ha realizado en el cáncer de células escamosas, ya que este es el tipo de célula dominante en todo el mundo. Sin embargo, a partir de la década de 1980, el adenocarcinoma de esófago (EAC, por sus siglas en inglés) ha aumentado en frecuencia de tal manera que ahora representa el 80 % del cáncer de esófago en América del Norte y Europa. Existe una necesidad urgente de desarrollar nuevas técnicas y pruebas diagnósticas para combatir la EAC. Al combinar circ miRNA y CTC, no solo combinamos 2 biomarcadores clínicos prometedores, sino que también podremos acceder a nuevos datos que complementarán los datos de biopsia de tejido. Además, al adquirir una muestra de sangre durante varios momentos del tratamiento del paciente, podremos crear un perfil dinámico de CTC y circ miRNA.