Refererte smertemønstre Infraspinatus-muskel

Eksperimentell: Manuell palpasjonsgruppe

For den manuelle palpasjonsgruppen vil referanseposisjonen være en sidestilling, liggende på den ikke-affektede skulderen mens den berørte siden utforskes. Armen og albuen er bøyd 90° hvilende på en pute og bena plassert med 90° hofte- og knefleksjon for å stabilisere kroppen, med hodet hvilende på en pute for å opprettholde kroppsjustering. Fysioterapeuten vil være foran deltakeren og utføre undersøkelsen med flat palpasjon ved hjelp av tommelen for å identifisere sårhet stramt bånd forsøkt å fremkalle lokal rykningsrespons og referert smerte i infraspinatusområdet. Først vil det bli gjort tre forsøk på å fremkalle en lokal rykningsrespons (LTR) ved hjelp av snapping palpasjon hvis en respons vil bli oppnådd. Etter LRT kan refererte smerter også fremkalles ved palpasjon.

Annen: Manuell palpasjon

Det manuelle palpasjonsnivået vil holdes konstant ved å bruke nok digitalt trykk til å få neglebunnen til å blanchere. Når neglen blir blek, vil trykket måles til ca. 3 4 kg/cm2 og opprettholdes i 5-10 sekunder for å fremkalle referert smerte. En manuell palpasjonsreferert smerte vil være tilstede hvis smerten strålte langt nok til at pasienten føler mer enn bare en lokal smerte.

Eksperimentell: Dyp tørr nålegruppe

For den dypt tørre nålegruppen vil referanseposisjonen være en sidestilling, liggende på den ikke-anfektede skulderen mens den berørte siden vil bli utforsket. Armen og albuen er bøyd 90° hvilende på en pute og bena plassert med 90° hofte- og knefleksjon for å stabilisere kroppen, med hodet hvilende på en pute for å opprettholde kroppsjustering. Fysioterapeuten vil være foran deltakeren og utføre undersøkelsen med flat palpasjon ved hjelp av tommelen for å identifisere stram sårhet før nåleinnføringen. Sterile nåler i rustfritt stål (lengde 40 mm/kaliber 0,32 med en sylindrisk plastføring) vil bli brukt.

Annen: Dyp tørr nåling

Intramuskulær nåling vil bli utført via dyp tørr nåling inn i myofascial triggerpunkt (MTrP) område uten introduksjon av noen substanser. Målet er å fremkalle en lokal rykningsrespons ved å sette nålen inn i MTrP-området og utføre en nevrologisk stimulering (ved å rotere nålen 360 grader) for lettere å fremkalle referert smerte, holde i 10 sekunder og deretter trekke ut nålen forsiktig. Prosedyren vil bli fulgt av ett minutt med hemostatisk kompresjon.

Kartlegging av referert smertemønster

Deltakerne fra begge grupper vil be om å rapportere om ReP er fremkalt og å beskrive ReP-mønsteret ved hjelp av et anatomisk kart over den øvre halvdelen av menneskekroppen delt inn i atten områder. Ni områder tilsvarte den fremre delen av kroppen og de ni andre til den bakre delen av kroppen.

Prevalens aktivt triggerpunkt

Aktivt triggerpunkt vurderes: Sårhet stramt bånd og kjent smerte.

Fremkalling av lokal Twitch-respons

Disse ble tildelt en numerisk verdi på 0 (ja) eller 1 (nei) for bedre statistisk håndtering av dataene.

Subjektiv smerteintensitet: Visual Analogue Scale (VAS)

VAS for smerte måler mengden smerte som en person opplever på et kontinuum fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 maksimal smerte.