Refererade smärtmönster Infraspinatus Muscle

Experimentell: Manuell palpationsgrupp

För den manuella palpationsgruppen kommer referenspositionen att vara en sidoposition, liggande på den opåverkade axeln medan den drabbade sidan kommer att utforskas. Armen och armbågen är böjda 90° vilande på en kudde och ben placerade med 90° höft- och knäböjning för att stabilisera kroppen, med huvudet vilande på en kudde för att bibehålla kroppens inriktning. Sjukgymnasten kommer att vara framför deltagaren och utföra undersökningen med platt palpation med hjälp av tummen för att identifiera ömhet spända band försökte framkalla lokal ryckning svar och refererad smärta i området infraspinatus. Först kommer tre försök att göras för att framkalla ett lokalt rycksvar (LTR) med hjälp av snappande palpation om ett svar kommer att erhållas. Efter LRT kan även refererad smärta framkallas av palpation.

Övrig: Manuell palpation

Den manuella palpationsnivån hålls konstant genom att applicera tillräckligt digitalt tryck för att få nagelbädden att bleka. När nageln blir blek kommer trycket att mätas till cirka 3 4 kg/cm2 och bibehålls i 5-10 sekunder för att framkalla refererad smärta. En manuell palpationsavsedd smärta kommer att finnas om smärtan strålade tillräckligt långt för att patienten ska känna mer än bara en lokal smärta.

Experimentell: Djupt torr nålgrupp

För den djupt torra nålgruppen kommer referenspositionen att vara en sidoposition, liggande på den icke-påverkade axeln medan den drabbade sidan kommer att utforskas. Armen och armbågen är böjda 90° vilande på en kudde och ben placerade med 90° höft- och knäböjning för att stabilisera kroppen, med huvudet vilande på en kudde för att bibehålla kroppens inriktning. Sjukgymnasten kommer att vara framför deltagaren och utföra undersökningen med platt palpation med hjälp av tummen för att identifiera ömhet spänd innan nålen sätts in. Sterila nålar av rostfritt stål (längd 40 mm/kaliber 0,32 med en cylindrisk plaststyrning) kommer att användas.

Övrig: Djup torr nålning

Intramuskulär nålning kommer att utföras via djup torr nålning i myofascial triggerpunkt (MTrP) område utan införande av några substanser. Syftet är att framkalla ett lokalt rycksvar när nålen förs in i MTrP-området och utföra en neurologisk stimulering (genom att rotera nålen 360 grader) för att lättare framkalla refererad smärta, håll i 10 sekunder och dra sedan ut nålen försiktigt. Proceduren kommer att följas av en minuts hemostatisk kompression.

Kartläggning av refererat smärtmönster

Deltagarna från båda grupperna kommer att be att rapportera om ReP framkallas och att beskriva ReP-mönstret med hjälp av en anatomisk karta över den övre halvan av människokroppen uppdelad i arton områden. Nio områden motsvarade den främre delen av kroppen och de andra nio mot den bakre delen av kroppen.

Prevalens aktiv triggerpunkt

Aktiv triggerpunkt övervägs: Ömhet stramt band och bekant smärta.

Frammaning av lokal twitch-respons

Dessa tilldelades ett numeriskt värde på 0 (ja) eller 1 (nej) för bättre statistisk hantering av uppgifterna.

Subjektiv smärtintensitet: Visual Analogue Scale (VAS)

VAS för smärta mäter mängden smärta som en patient upplever på ett kontinuum från 0 till 10, där 0 är ingen smärta och 10 maximal smärta.