Adaptiv optikk for oftalmisk teknologi

Adaptiv optikk (AO) er en optisk teknikk som korrigerer de naturlige aberrasjonene (optiske ufullkommenhetene) i øyet. Siden det først ble beskrevet i 1997, har det blitt brukt med suksess for å forbedre visualiseringen av retinalvev, spesielt den menneskelige fotoreseptormosaikken. Tidligere studier med bruk av AO i det menneskelige øyet har bidratt til betydelige fremskritt i vår forståelse av syn og okulære patologier.

Et AO-system sender et lysmønster inn i øyet som balanserer øyets iboende ufullkommenhet. Dette fører til bedre bildebehandling ved å gi bedre lysfokusering av øyets naturlige linse. AO-systemet måler lyset som returnerer fra øyet, slik det er typisk i klinisk akseptert optisk koherenstomografi og skanningslaseroftalmoskopsystemer.

Et skjematisk AO-system består av en lysinngang, et deformerbart/adaptivt speil som modifiserer formen på lyset som kommer inn og ut av øyet, og et detektorsystem som fanger opp og analyserer det returnerende lyset fra øyet.

Enheten som brukes i denne mulighetsstudien har blitt testet for å sikre at lyseffekten er innenfor ANSI-grensene for sikker okulær eksponering og er i stand til å ta nyttige bilder av den perifere netthinnen hos normale forsøkspersoner.

Diabetisk retinopati representerer den vanligste årsaken til synstap hos voksne i yrkesaktiv alder. Synstap er relatert til to manifestasjoner av avansert diabetisk retinopati: proliferativ diabetisk retinopati (PDR) og diabetisk makulaødem (DME). PDR oppstår når den vaskulære perfusjonen av netthinnen er kompromittert og kompenserende signaler inkludert ekspresjon av vaskulær endotelial vekstfaktor forårsaker neovaskularisering på overflaten av netthinnen. Disse unormale karene forårsaker synstap ved enten å blø inn i glasslegemet eller ved å trekke seg sammen som fører til netthinneløsning. DME oppstår når vaskulær lekkasje resulterer i hevelse av makulavevet som forårsaker sentralt synstap. Mens DME påvirker makulaen (området som vanligvis avbildes ved bruk av OCT), er PDR mye hyppigere funnet i den perifere netthinnen som vanligvis ikke avbildes av tradisjonelle OCT-enheter. I de siste årene har bredfelts fluoresceinangiografi tillatt innsikt i forholdet mellom DME, PDR og statusen til retinale blodårer innenfor makula og retinalperiferien. WF-AO-OCT har potensial til å gi lignende eller komplementære strukturelle detaljer av retinalvevet og vaskulaturen innenfor makula og retinalperiferien. Fordelen med WF-AO-OCT er at det er en kontaktfri, ikke-invasiv bildeteknologi som er enklere å bruke, raskere og mindre invasiv sammenlignet med fluoresceinangiografi som innebærer intravenøs injeksjon av fluorescein, krever en dyktig øyefotograf og tar 10-20 minutter å utføre. Ved å avbilde deltakere som tidligere har gjennomgått bredfelt fluoresceinangiografi som standardbehandling, vil etterforskerne være i stand til å sammenligne informasjonen som er oppnådd ved bruk av WF-AO-OCT og bestemme dens sensitivitet for å identifisere spesifikke vaskulære og morfologiske funn assosiert med PDR og DME.