Adaptivní optika pro oftalmologické technologie

Adaptivní optika (AO) je optická technika, která koriguje přirozené aberace (optické nedokonalosti) oka. Od doby, kdy byl poprvé popsán v roce 1997, se úspěšně používá ke zlepšení vizualizace tkáně sítnice, zejména mozaiky lidských fotoreceptorů. Předchozí studie využívající AO v lidském oku přispěly ke značnému pokroku v našem chápání zrakových a očních patologií.

Systém AO vysílá do oka vzorek světla, který vyrovnává přirozené nedokonalosti oka. To vede k lepšímu zobrazení díky lepšímu zaostření světla přirozenou čočkou oka. AO systém měří světlo vracející se z oka, jak je typické pro klinicky uznávané systémy optické koherentní tomografie a skenovací laserové oftalmoskopy.

Schematický AO systém se skládá ze vstupu světla, deformovatelného/adaptivního zrcadla, které upravuje tvar světla vstupujícího a vycházejícího z oka, a systému detektoru, který zachycuje a analyzuje světlo vracející se z oka.

Zařízení použité v této studii proveditelnosti bylo testováno, aby bylo zajištěno, že jeho světelný výkon je v mezích ANSI pro bezpečnou expozici oka a je schopen získat užitečné snímky periferní sítnice u normálních subjektů.

Diabetická retinopatie představuje nejčastější příčinu ztráty zraku u dospělých v produktivním věku. Ztráta zraku souvisí se dvěma projevy pokročilé diabetické retinopatie: proliferativní diabetická retinopatie (PDR) a diabetický makulární edém (DME). K PDR dochází, když je narušena vaskulární perfuze sítnice a kompenzační signály včetně exprese vaskulárního endoteliálního růstového faktoru způsobují neovaskularizaci na povrchu sítnice. Tyto abnormální cévy způsobují ztrátu zraku buď krvácením do sklivce, nebo stažením vedoucím k odchlípení sítnice. K DME dochází, když vaskulární prosakování vede k otoku makulární tkáně, což způsobuje centrální ztrátu zraku. Zatímco DME ovlivňuje makulu (oblast typicky zobrazovanou pomocí OCT), PDR se mnohem častěji nachází v periferní sítnici, která není typicky zobrazována tradičními OCT zařízeními. V posledních letech umožnila širokopásmová fluoresceinová angiografie nahlédnout do vztahu mezi DME, PDR a stavem retinálních krevních cév v makule a na periferii sítnice. WF-AO-OCT má potenciál poskytnout podobné nebo komplementární strukturální detaily retinální tkáně a vaskulatury v makule a na periferii sítnice. Výhodou WF-AO-OCT je, že se jedná o bezkontaktní, neinvazivní zobrazovací technologii, která se snadněji používá, je rychlejší a méně invazivní ve srovnání s fluoresceinovou angiografií, která zahrnuje intravenózní injekci fluoresceinu, vyžaduje zkušeného očního fotografa a pořizuje 10-20 minut na provedení. Pomocí zobrazení účastníků, kteří dříve podstoupili širokopásmovou fluoresceinovou angiografii jako standardní péči, budou vyšetřovatelé schopni porovnat informace získané pomocí WF-AO-OCT a určit jejich citlivost při identifikaci specifických vaskulárních a morfologických nálezů spojených s PDR a DME.