Óptica adaptativa para tecnologías oftálmicas

La óptica adaptativa (AO) es una técnica óptica que corrige las aberraciones naturales (imperfecciones ópticas) del ojo. Desde que se describió por primera vez en 1997, se ha utilizado con éxito para mejorar la visualización del tejido de la retina, en particular, el mosaico de fotorreceptores humanos. Los estudios previos que utilizaron AO en el ojo humano han contribuido a avances considerables en nuestra comprensión de la visión y las patologías oculares.

Un sistema AO envía un patrón de luz al ojo que equilibra las imperfecciones inherentes del ojo. Esto conduce a mejores imágenes al proporcionar un mejor enfoque de la luz por parte del cristalino natural del ojo. El sistema AO mide la luz que regresa del ojo como es típico en los sistemas de tomografía de coherencia óptica y oftalmoscopio láser de barrido clínicamente aceptados.

Un sistema AO esquemático consta de una entrada de luz, un espejo deformable/adaptativo que modifica la forma de la luz que entra y sale del ojo, y un sistema detector que captura y analiza la luz que regresa del ojo.

El dispositivo utilizado en este estudio de viabilidad se ha probado para garantizar que su salida de luz esté dentro de los límites ANSI para una exposición ocular segura y sea capaz de obtener imágenes útiles de la retina periférica en sujetos normales.

La retinopatía diabética representa la causa más común de pérdida de visión en adultos en edad laboral. La pérdida de visión está relacionada con dos manifestaciones de la retinopatía diabética avanzada: la retinopatía diabética proliferativa (PDR) y el edema macular diabético (DME). La PDR ocurre cuando la perfusión vascular de la retina se ve comprometida y las señales compensatorias, incluida la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular, provocan una neovascularización en la superficie de la retina. Estos vasos anormales causan la pérdida de la visión ya sea por sangrado en el vítreo o por la contracción que conduce al desprendimiento de retina. El DME ocurre cuando la fuga vascular provoca la inflamación del tejido macular que provoca la pérdida de la visión central. Mientras que el DME afecta a la mácula (el área que normalmente se visualiza mediante OCT), la PDR se encuentra con mucha más frecuencia en la retina periférica, que normalmente no se visualiza con los dispositivos tradicionales de OCT. En los últimos años, la angiografía con fluoresceína de campo amplio ha permitido conocer la relación entre el DME, la PDR y el estado de los vasos sanguíneos de la retina dentro de la mácula y la periferia de la retina. WF-AO-OCT tiene el potencial de proporcionar detalles estructurales similares o complementarios del tejido y la vasculatura de la retina dentro de la mácula y la periferia de la retina. La ventaja de WF-AO-OCT es que es una tecnología de imagen no invasiva y sin contacto que es más fácil de usar, más rápida y menos invasiva en comparación con la angiografía con fluoresceína, que implica la inyección intravenosa de fluoresceína, requiere un fotógrafo oftálmico experto y toma 10-20 minutos para realizar. Al obtener imágenes de los participantes que se han sometido previamente a una angiografía con fluoresceína de campo amplio como estándar de atención, los investigadores podrán comparar la información obtenida mediante WF-AO-OCT y determinar su sensibilidad para identificar hallazgos morfológicos y vasculares específicos asociados con PDR y DME.