Optyka adaptacyjna dla technologii okulistycznych

Optyka adaptacyjna (AO) to technika optyczna, która koryguje naturalne aberracje (niedoskonałości optyczne) oka. Odkąd został po raz pierwszy opisany w 1997 r., jest z powodzeniem stosowany do poprawy wizualizacji tkanki siatkówki, w szczególności mozaiki ludzkich fotoreceptorów. Wcześniejsze badania z użyciem AO w ludzkim oku przyczyniły się do znacznych postępów w naszym zrozumieniu widzenia i patologii oka.

System AO wysyła do oka wzór światła, który równoważy wrodzone niedoskonałości oka. Prowadzi to do lepszego obrazowania poprzez lepsze skupienie światła przez naturalną soczewkę oka. System AO mierzy światło powracające z oka, co jest typowe dla zaakceptowanych klinicznie systemów optycznej koherentnej tomografii i skaningowych oftalmoskopów laserowych.

Schematyczny system AO składa się z wejścia światła, odkształcalnego/adaptacyjnego lustra, które modyfikuje kształt światła wpadającego i wychodzącego z oka, oraz systemu detektora, który wychwytuje i analizuje światło powracające z oka.

Urządzenie użyte w tym studium wykonalności zostało przetestowane, aby upewnić się, że jego strumień świetlny mieści się w granicach ANSI dla bezpiecznej ekspozycji oka i jest w stanie uzyskać użyteczne obrazy siatkówki obwodowej u zdrowych osób.

Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób dorosłych w wieku produkcyjnym. Utrata wzroku jest związana z dwoma objawami zaawansowanej retinopatii cukrzycowej: proliferacyjną retinopatią cukrzycową (PDR) i cukrzycowym obrzękiem plamki (DME). PDR występuje, gdy perfuzja naczyniowa siatkówki jest upośledzona, a sygnały kompensacyjne, w tym ekspresja czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, powodują neowaskularyzację na powierzchni siatkówki. Te nieprawidłowe naczynia powodują utratę wzroku poprzez krwawienie do ciała szklistego lub kurczenie się prowadzące do odwarstwienia siatkówki. DME występuje, gdy przeciek naczyniowy powoduje obrzęk tkanki plamki żółtej, powodując utratę widzenia centralnego. Podczas gdy DME wpływa na plamkę (obszar zwykle obrazowany za pomocą OCT), PDR znacznie częściej występuje w obwodowej siatkówce, która zwykle nie jest obrazowana przez tradycyjne urządzenia OCT. W ostatnich latach szerokopolowa angiografia fluoresceinowa umożliwiła wgląd w związek między DME, PDR a stanem naczyń krwionośnych siatkówki w obrębie plamki i na obwodzie siatkówki. WF-AO-OCT może potencjalnie dostarczyć podobnych lub uzupełniających szczegółów strukturalnych tkanki siatkówki i układu naczyniowego w plamce żółtej i na obrzeżach siatkówki. Zaletą WF-AO-OCT jest to, że jest to bezkontaktowa, nieinwazyjna technologia obrazowania, która jest łatwiejsza w użyciu, szybsza i mniej inwazyjna w porównaniu z angiografią fluoresceinową, która wymaga dożylnego wstrzyknięcia fluoresceiny, wymaga wykwalifikowanego fotografa okulistycznego i zajmuje 10-20 minut do wykonania. Dzięki obrazowaniu uczestników, którzy wcześniej przeszli szerokopolową angiografię fluoresceinową w ramach standardowej opieki, badacze będą mogli porównać informacje uzyskane za pomocą WF-AO-OCT i określić jego czułość w identyfikacji specyficznych zmian naczyniowych i morfologicznych związanych z PDR i DME.