Adaptiv optik til oftalmiske teknologier

Adaptiv optik (AO) er en optisk teknik, der korrigerer de naturlige aberrationer (optiske ufuldkommenheder) i øjet. Siden den første gang blev beskrevet i 1997, er den blevet brugt med succes til at forbedre visualiseringen af ​​nethindevæv, især den menneskelige fotoreceptormosaik. Tidligere undersøgelser med brug af AO i det menneskelige øje har bidraget til betydelige fremskridt i vores forståelse af syn og okulære patologier.

Et AO-system sender et lysmønster ind i øjet, der afbalancerer øjets iboende ufuldkommenheder. Dette fører til bedre billeddannelse ved at give bedre lysfokusering af øjets naturlige linse. AO-systemet måler lyset, der returnerer fra øjet, som det er typisk i klinisk accepteret optisk kohærens tomografi og scanning laser oftalmoskopsystemer.

Et skematisk AO-system består af en lysindgang, et deformerbart/adaptivt spejl, der modificerer formen af ​​lyset, der kommer ind og ud af øjet, og et detektorsystem, der fanger og analyserer det tilbagevendende lys fra øjet.

Enheden, der bruges i denne gennemførlighedsundersøgelse, er blevet testet for at sikre, at dens lysoutput er inden for ANSI-grænser for sikker øjeneksponering og er i stand til at opnå nyttige billeder af den perifere nethinde hos normale forsøgspersoner.

Diabetisk retinopati repræsenterer den mest almindelige årsag til synstab hos voksne i erhvervsaktive alderen. Synstab er relateret til to manifestationer af fremskreden diabetisk retinopati: proliferativ diabetisk retinopati (PDR) og diabetisk makulaødem (DME). PDR opstår, når den vaskulære perfusion af nethinden er kompromitteret, og kompensatoriske signaler, herunder ekspression af vaskulær endothelial vækstfaktor, forårsager neovaskularisering på overfladen af ​​nethinden. Disse unormale kar forårsager synstab ved enten at bløde ind i glaslegemet eller ved at trække sig sammen, hvilket fører til nethindeløsning. DME opstår, når vaskulær lækage resulterer i hævelse af det makulære væv, hvilket forårsager centralt synstab. Mens DME påvirker macula (det område, der typisk afbildes ved hjælp af OCT), er PDR meget hyppigere fundet i den perifere nethinde, som ikke typisk afbildes af traditionelle OCT-enheder. I de senere år har bredfelt fluoresceinangiografi givet mulighed for indsigt i forholdet mellem DME, PDR og status for retinale blodkar i makula og nethindens periferi. WF-AO-OCT har potentialet til at give lignende eller komplementære strukturelle detaljer af retinalt væv og vaskulatur inden for macula og nethindens periferi. Fordelen ved WF-AO-OCT er, at det er en ikke-kontakt, ikke-invasiv billeddannelsesteknologi, som er nemmere at bruge, hurtigere og mindre invasiv sammenlignet med fluoresceinangiografi, som medfører intravenøs injektion af fluorescein, kræver en dygtig øjenfotograf og tager 10-20 minutter at udføre. Ved at afbilde deltagere, der tidligere har gennemgået bredfelts fluoresceinangiografi som standardbehandling, vil efterforskerne være i stand til at sammenligne informationen opnået ved brug af WF-AO-OCT og bestemme dens følsomhed til at identificere specifikke vaskulære og morfologiske fund forbundet med PDR og DME.