- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02829008
Lav-dose-bevacizumab og Pemetrexed versus TPC hos metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter
11. juli 2016 oppdatert av: Li Qiao, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
En klinisk fase 2 studie: lavdose-bevacizumab og pemetrexed versus behandling av legens valg hos metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter etter svikt i regimer som inneholder taxaner og antracyklin.
Dette er en enkeltsenter, åpen, randomisert, kontrollert fase 2 klinisk studie designet for å sammenligne lavdose-bevacizumab og pemetrexed med TPC hos metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter etter svikt i regimer som inneholder taxaner og antracyklin.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det finnes ingen standardbehandling for avansert human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2)-negative brystkreftpasienter etter svikt i taxaner og antracyklinholdige regimer for tiden.
Pemetrexed er en multimålrettet antimetabolitt.
Effektiviteten ved metastatisk brystkreft har blitt bekreftet i flere små prøvestørrelsesstudier og metaanalyser.
Responsraten (RR) er omtrent 30 %, og vil være høyere ved HER2-negativ brystkreft.
Imidlertid er det ingen studie fokusert på denne undertypen av brystkreft.
Bevacizumab er også et effektivt alternativ for metastatisk brystkreft.
Flere studier indikerer at kombinasjonen av bevacizumab og kjemoterapi kan forbedre både RR og total overlevelse, men bruken er begrenset av dens alvorlige bivirkning og langt fra tilstrekkelig behandling.
De siste årene har mange studier vurdert effekten av metronomisk kjemoterapi.
Metronomisk terapi refererer til kronisk administrering av lave doser cellegift med tette, regelmessige intervaller.
Det kan fremme apoptose av tumorendotelceller, kontinuerlig hemme tumorangiogenese og vise en betydelig overlegenhet med lav toksisitet, reduserte kostnader og forlenget kombinasjonsterapiperiode.
I følge rapporter i litteraturen, uttrykket av anti-angiogene biomarkører, slik som vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF)-A, VEGF-C, løselig vaskulær endotelial vekstfaktorreseptor (sVEGFR)-1, sVEGFR-2, trombospondin-1 (TSP-1), trombocyttfaktor 4 (PF-4) kan være opptatt av effekten av metronomisk terapi.
Siden det ikke er rapportert kliniske studier i henhold til metronomisk bevacizumab i HER2-negativ brystkreft, kommer etterforskerne med denne studien.
I denne studien prøver forskerne å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til lavdose-bevacizumab og pemetrexed med behandling av leges valg (TPC) ved metastatisk brystkreft etter svikt i regimer som inneholder taxaner og antracyklin, for å validere korrelasjonen biomarkører og for å finne et optimalt valg for tidligere behandlede metastaserende brystkreftpasienter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
120
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100021
- Cancer Hospital, ChineseAMS
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Metastatisk brystkreft hos kvinner bekreftet ved patologisk og/eller cytologisk undersøkelse;
- Brystkreftpasienter som tidligere har fått taksaner og antracyklinholdige regimer;
- HER2-negative brystkreftpasienter bekreftet ved immunhistokjemisk test eller fluorescerende in situ hybridisering (FISH);
- Pasienter i alderen 18-70 år og pasienter med Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) prestasjonsstatus skåret 0-2;
- En eller flere målbare lesjoner i bildediagnostikk, med en diameter på ikke mindre enn 20 mm i vanlig computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), eller en skanningsdiameter på ikke mindre enn 10 mm i spiral-CT;
- Enhver annen form for samtidig kjemoterapi er ikke tillatt under forskningen. Hvis pasientene hadde akseptert annen kjemoterapi før rekruttering, kan han gå inn i studien til stoffet er eliminert 30 dager senere;
- Pasienter uten noen form for større organdysfunksjon: normale blodprøveresultater, normal funksjon av hjerte, lever, nyre, marg og så videre.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som hadde mottatt kjemoterapi, strålebehandling, bioterapi eller medikamenter og fysisk behandling i andre kliniske studier fire uker innen registreringen;
- Pasienter som ikke har noen målbare eller målbare lesjoner;
- Pasienter med moderat eller alvorlig leverdysfunksjon
- Gravide eller ammende pasienter;
- Pasienter med alvorlige komplikasjoner, inkludert alvorlig hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, ukontrollert diabetes og hypertensjon, alvorlig infeksjon, aktivt magesår og så videre;
- Pasient som tidligere hadde fått kurer som inneholder pemetrexed i metastaserende omgivelser.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: lavdose-bevacizumab/pemetrexed
Lavdose-bevacizumab gis i en dose på 2 mg/kg en gang ukentlig ved intravenøs transfusjon, som er på dag 1, 8 og 15, og hver tredje uke er en behandlingssyklus. Pemetrexed gis i en dose på 500 mg/m2 én gang den første dagen ved intravenøs transfusjon, og gjentas også hver tredje uke.
Forbehandlingen av pemetrexed bør utføres i studien.
|
Bevacizumab administreres i en dose på 2 mg/kg én gang ukentlig ved intravenøs transfusjon, som er på dag 1, 8 og 15, og pemetrexed gis i en dose på 500 mg/m2 én gang den første dagen ved intravenøs transfusjon, og gjentas hver gang. tre uker også.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Behandling av legens valg
Behandling av legens valg kan være et hvilket som helst medikament eller regime som er godkjent i metastatisk kreft i dag, inkludert monoterapi, kombinasjonsterapi, målterapi og palliativ terapi.
Det kan være medisiner som taxaner, capecitabin, gemcitabin, cisplatin, everolimus eller til og med næringsoppløsning, et al.
|
Klinikere kan velge hvilket som helst medikament eller regime som er godkjent for metastatisk kreft i dag, inkludert monoterapi, kombinasjonsterapi, målterapi og palliativ terapi.
Spesifikke midler inkluderer taxaner, capecitabin, gemcitabin, vinorelbin, cisplatin, karboplatin, næringsløsninger og så videre.
Disse midlene kan administreres som monoterapi eller i kombinasjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv respons sjelden (ORR)
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Evaluert som fullstendig remisjon (CR) og delvis remisjon (PR) i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1
|
opptil 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: opptil 48 måneder
|
opptil 48 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 48 måneder
|
opptil 48 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Binghe Xu, MD., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype: a population-based study from the California cancer Registry. Cancer. 2007 May 1;109(9):1721-8. doi: 10.1002/cncr.22618.
- Kassam F, Enright K, Dent R, Dranitsaris G, Myers J, Flynn C, Fralick M, Kumar R, Clemons M. Survival outcomes for patients with metastatic triple-negative breast cancer: implications for clinical practice and trial design. Clin Breast Cancer. 2009 Feb;9(1):29-33. doi: 10.3816/CBC.2009.n.005.
- Isakoff SJ, Mayer EL, He L, Traina TA, Carey LA, Krag KJ, Rugo HS, Liu MC, Stearns V, Come SE, Timms KM, Hartman AR, Borger DR, Finkelstein DM, Garber JE, Ryan PD, Winer EP, Goss PE, Ellisen LW. TBCRC009: A Multicenter Phase II Clinical Trial of Platinum Monotherapy With Biomarker Assessment in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1902-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.6660. Epub 2015 Apr 6.
- Robert NJ, Conkling PR, O'Rourke MA, Kuefler PR, McIntyre KJ, Zhan F, Asmar L, Wang Y, Shonukan OO, O'Shaughnessy JA. Results of a phase II study of pemetrexed as first-line chemotherapy in patients with advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Feb;126(1):101-8. doi: 10.1007/s10549-010-1286-0. Epub 2010 Dec 25.
- Martin M. Clinical Experience With Pemetrexed in Breast Cancer. Semin Oncol. 2006 Feb;33(Suppl 2):S15-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2005.07.027.
- Garin A, Manikhas A, Biakhov M, Chezhin M, Ivanchenko T, Krejcy K, Karaseva V, Tjulandin S. A phase II study of pemetrexed and carboplatin in patients with locally advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jul;110(2):309-15. doi: 10.1007/s10549-007-9722-5. Epub 2007 Sep 13.
- Miller K, Wang M, Gralow J, Dickler M, Cobleigh M, Perez EA, Shenkier T, Cella D, Davidson NE. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2007 Dec 27;357(26):2666-76. doi: 10.1056/NEJMoa072113.
- Miles DW, Chan A, Dirix LY, Cortes J, Pivot X, Tomczak P, Delozier T, Sohn JH, Provencher L, Puglisi F, Harbeck N, Steger GG, Schneeweiss A, Wardley AM, Chlistalla A, Romieu G. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3239-47. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6457. Epub 2010 May 24.
- Browder T, Butterfield CE, Kraling BM, Shi B, Marshall B, O'Reilly MS, Folkman J. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer. Cancer Res. 2000 Apr 1;60(7):1878-86.
- Kerbel RS, Kamen BA. The anti-angiogenic basis of metronomic chemotherapy. Nat Rev Cancer. 2004 Jun;4(6):423-36. doi: 10.1038/nrc1369. No abstract available.
- Wong NS, Buckman RA, Clemons M, Verma S, Dent S, Trudeau ME, Roche K, Ebos J, Kerbel R, Deboer GE, Sutherland DJ, Emmenegger U, Slingerland J, Gardner S, Pritchard KI. Phase I/II trial of metronomic chemotherapy with daily dalteparin and cyclophosphamide, twice-weekly methotrexate, and daily prednisone as therapy for metastatic breast cancer using vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor levels as markers of response. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):723-30. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0143. Epub 2009 Dec 21.
- Mayer EL, Isakoff SJ, Klement G, Downing SR, Chen WY, Hannagan K, Gelman R, Winer EP, Burstein HJ. Combination antiangiogenic therapy in advanced breast cancer: a phase 1 trial of vandetanib, a VEGFR inhibitor, and metronomic chemotherapy, with correlative platelet proteomics. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(1):169-78. doi: 10.1007/s10549-012-2256-5. Epub 2012 Sep 23.
- Perroud HA, Rico MJ, Alasino CM, Pezzotto SM, Rozados VR, Scharovsky OG. Association between baseline VEGF/sVEGFR-2 and VEGF/TSP-1 ratios and response to metronomic chemotherapy using cyclophosphamide and celecoxib in patients with advanced breast cancer. Indian J Cancer. 2013 Apr-Jun;50(2):115-21. doi: 10.4103/0019-509X.117031.
- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2016
Primær fullføring (Forventet)
1. april 2018
Studiet fullført (Forventet)
1. april 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. juli 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2016
Først lagt ut (Anslag)
12. juli 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
12. juli 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2016
Sist bekreftet
1. juli 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Folsyreantagonister
- Bevacizumab
- Pemetrexed
Andre studie-ID-numre
- LQ002
- CAMS-LQOO2 (Annen identifikator: CAMS)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .