- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02829008
Lav-dosis-bevacizumab og Pemetrexed versus TPC hos metastaserende HER2-negative brystkræftpatienter
11. juli 2016 opdateret af: Li Qiao, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Et fase 2 klinisk forsøg: lav-dosis-bevacizumab og pemetrexed versus behandling af lægens valg hos metastaserende HER2-negative brystkræftpatienter efter svigt af taxaner og antracyklinholdige regimer
Dette er et enkeltcenter, åbent, randomiseret, kontrolleret fase 2 klinisk forsøg designet til at sammenligne lavdosis-bevacizumab og pemetrexed med TPC i metastaserende HER2-negative brystkræftpatienter efter svigt af taxaner og antracyklinholdige regimer.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er ingen standardbehandling for avanceret human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2)-negative brystkræftpatienter efter svigt af taxaner og antracyklinholdige regimer på nuværende tidspunkt.
Pemetrexed er en multitarget antimetabolit.
Dets effektivitet ved metastatisk brystkræft er blevet bekræftet i adskillige undersøgelser af små stikprøver og metaanalyser.
Dens responsrate (RR) er omkring 30 % og vil være højere ved HER2-negativ brystkræft.
Der er dog ingen undersøgelse fokuseret på denne undertype af brystkræft.
Bevacizumab er også et effektivt alternativ til metastatisk brystkræft.
Adskillige undersøgelser indikerer, at kombinationen af bevacizumab og kemoterapi kunne forbedre både RR og den samlede overlevelse, men dets anvendelse er begrænset af dens alvorlige bivirkning og langt fra tilstrækkelig behandling.
De seneste år har en masse undersøgelser vurderet effektiviteten af metronomisk kemoterapi.
Metronomisk terapi refererer til kronisk administration af lave doser af cytotoksiske lægemidler med tætte, regelmæssige intervaller.
Det kunne fremme apoptose af tumorendotelceller, kontinuerligt hæmme tumorangiogenese og udvise en betydelig overlegenhed af lav toksicitet, reducerede omkostninger og forlænget kombinationsterapiperiode.
Ifølge rapporter i litteraturen er ekspressionen af anti-angiogene biomarkører, såsom vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)-A, VEGF-C, opløselig vaskulær endotelvækstfaktorreceptor (sVEGFR)-1, sVEGFR-2, trombospondin-1 (TSP-1), trombocytfaktor 4 (PF-4) kan være bekymret for effektiviteten af metronomisk terapi.
Da der ikke er rapporteret kliniske forsøg ifølge metronomisk bevacizumab i HER2-negativ brystkræft, kommer efterforskerne med denne undersøgelse.
I denne undersøgelse forsøger efterforskerne at foretage en sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af lavdosis-bevacizumab og pemetrexed med behandling af lægens valg (TPC) ved metastatisk brystkræft efter svigt af taxaner og antracyklinholdige regimer, for at validere den korrelative biomarkører og for at finde et optimalt valg for tidligere behandlede metastaserende brystkræftpatienter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
120
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100021
- Cancer Hospital, ChineseAMS
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metastatisk brystkræft hos kvinder bekræftet ved patologisk og/eller cytologisk undersøgelse;
- Brystkræftpatienter, som tidligere har modtaget taxaner og antracyklinholdige regimer;
- HER2-negative brystkræftpatienter bekræftet ved immunhistokemisk test eller fluorescerende in situ hybridisering (FISH);
- Patienter i alderen 18-70 år og patienter med Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) præstationsstatus scorede 0-2;
- En eller flere målbare læsioner ved billeddiagnostisk undersøgelse, med en diameter på mindst 20 mm i almindelig computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), eller en scanningsdiameter på mindst 10 mm i spiral-CT;
- Enhver anden form for samtidig kemoterapi er ikke tilladt under forskningen. Hvis patienterne havde accepteret anden kemoterapi før rekruttering, kan han deltage i undersøgelsen, indtil lægemidlet er elimineret 30 dage senere;
- Patienter uden nogen form for større organdysfunktion: normale blodprøveresultater, normal funktion af hjerte, lever, nyre, marv og så videre.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der havde modtaget kemoterapi, strålebehandling, bioterapi eller lægemidler og fysisk behandling i andre kliniske forsøg fire uger inden for tilmeldingen;
- Patienter, der ikke har nogen målbare eller vurderelige læsioner;
- Patienter med moderat eller svær leverdysfunktion
- Gravide eller ammende patienter;
- Patienter med alvorlige komplikationer, herunder alvorlig hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, ukontrolleret diabetes og hypertension, alvorlig infektion, aktivt mavesår og så videre;
- Patient, der tidligere havde fået pemetrexed-holdige regimer i metastaserende omgivelser.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: lavdosis-bevacizumab/pemetrexed
Lavdosis-bevacizumab gives i en dosis på 2 mg/kg én gang ugentligt ved intravenøs transfusion, som er på dag 1, 8 og 15, og hver tredje uge er en behandlingscyklus. Pemetrexed gives i en dosis på 500mg/m2 én gang på den første dag ved intravenøs transfusion og også gentaget hver tredje uge.
Forbehandlingen af pemetrexed bør udføres inden for undersøgelsen.
|
Bevacizumab administreres i en dosis på 2 mg/kg én gang om ugen ved intravenøs transfusion, hvilket er på dag 1, 8 og 15, og pemetrexed gives i en dosis på 500 mg/m2 én gang på den første dag ved intravenøs transfusion og gentages hver gang. også tre uger.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Behandling af lægens valg
Behandling af lægens valg kan være et hvilket som helst lægemiddel eller regime, der er blevet godkendt i metastatisk cancer på nuværende tidspunkt, herunder monoterapi, kombinationsterapi, målterapi og palliativ terapi.
Det kan være lægemidler som taxaner, capecitabin, gemcitabin, cisplatin, everolimus eller endda næringsopløsning, et al.
|
Klinikerne kan vælge et hvilket som helst lægemiddel eller regime, der er blevet godkendt i metastatisk cancer på nuværende tidspunkt, herunder monoterapi, kombinationsterapi, målterapi og palliativ terapi.
Specifikke midler omfatter taxaner, capecitabin, gemcitabin, vinorelbin, cisplatin, carboplatin, næringsopløsninger og så videre.
Disse midler kan administreres som monoterapi eller i kombination.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Objektiv respons sjælden (ORR)
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Evalueret som fuldstændig remission (CR) og delvis remission (PR) i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1
|
op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 48 måneder
|
op til 48 måneder
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 48 måneder
|
op til 48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Binghe Xu, MD., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype: a population-based study from the California cancer Registry. Cancer. 2007 May 1;109(9):1721-8. doi: 10.1002/cncr.22618.
- Kassam F, Enright K, Dent R, Dranitsaris G, Myers J, Flynn C, Fralick M, Kumar R, Clemons M. Survival outcomes for patients with metastatic triple-negative breast cancer: implications for clinical practice and trial design. Clin Breast Cancer. 2009 Feb;9(1):29-33. doi: 10.3816/CBC.2009.n.005.
- Isakoff SJ, Mayer EL, He L, Traina TA, Carey LA, Krag KJ, Rugo HS, Liu MC, Stearns V, Come SE, Timms KM, Hartman AR, Borger DR, Finkelstein DM, Garber JE, Ryan PD, Winer EP, Goss PE, Ellisen LW. TBCRC009: A Multicenter Phase II Clinical Trial of Platinum Monotherapy With Biomarker Assessment in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1902-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.6660. Epub 2015 Apr 6.
- Robert NJ, Conkling PR, O'Rourke MA, Kuefler PR, McIntyre KJ, Zhan F, Asmar L, Wang Y, Shonukan OO, O'Shaughnessy JA. Results of a phase II study of pemetrexed as first-line chemotherapy in patients with advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Feb;126(1):101-8. doi: 10.1007/s10549-010-1286-0. Epub 2010 Dec 25.
- Martin M. Clinical Experience With Pemetrexed in Breast Cancer. Semin Oncol. 2006 Feb;33(Suppl 2):S15-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2005.07.027.
- Garin A, Manikhas A, Biakhov M, Chezhin M, Ivanchenko T, Krejcy K, Karaseva V, Tjulandin S. A phase II study of pemetrexed and carboplatin in patients with locally advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jul;110(2):309-15. doi: 10.1007/s10549-007-9722-5. Epub 2007 Sep 13.
- Miller K, Wang M, Gralow J, Dickler M, Cobleigh M, Perez EA, Shenkier T, Cella D, Davidson NE. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2007 Dec 27;357(26):2666-76. doi: 10.1056/NEJMoa072113.
- Miles DW, Chan A, Dirix LY, Cortes J, Pivot X, Tomczak P, Delozier T, Sohn JH, Provencher L, Puglisi F, Harbeck N, Steger GG, Schneeweiss A, Wardley AM, Chlistalla A, Romieu G. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3239-47. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6457. Epub 2010 May 24.
- Browder T, Butterfield CE, Kraling BM, Shi B, Marshall B, O'Reilly MS, Folkman J. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer. Cancer Res. 2000 Apr 1;60(7):1878-86.
- Kerbel RS, Kamen BA. The anti-angiogenic basis of metronomic chemotherapy. Nat Rev Cancer. 2004 Jun;4(6):423-36. doi: 10.1038/nrc1369. No abstract available.
- Wong NS, Buckman RA, Clemons M, Verma S, Dent S, Trudeau ME, Roche K, Ebos J, Kerbel R, Deboer GE, Sutherland DJ, Emmenegger U, Slingerland J, Gardner S, Pritchard KI. Phase I/II trial of metronomic chemotherapy with daily dalteparin and cyclophosphamide, twice-weekly methotrexate, and daily prednisone as therapy for metastatic breast cancer using vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor levels as markers of response. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):723-30. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0143. Epub 2009 Dec 21.
- Mayer EL, Isakoff SJ, Klement G, Downing SR, Chen WY, Hannagan K, Gelman R, Winer EP, Burstein HJ. Combination antiangiogenic therapy in advanced breast cancer: a phase 1 trial of vandetanib, a VEGFR inhibitor, and metronomic chemotherapy, with correlative platelet proteomics. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(1):169-78. doi: 10.1007/s10549-012-2256-5. Epub 2012 Sep 23.
- Perroud HA, Rico MJ, Alasino CM, Pezzotto SM, Rozados VR, Scharovsky OG. Association between baseline VEGF/sVEGFR-2 and VEGF/TSP-1 ratios and response to metronomic chemotherapy using cyclophosphamide and celecoxib in patients with advanced breast cancer. Indian J Cancer. 2013 Apr-Jun;50(2):115-21. doi: 10.4103/0019-509X.117031.
- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2016
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. april 2018
Studieafslutning (Forventet)
1. april 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. juli 2016
Først opslået (Skøn)
12. juli 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
12. juli 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. juli 2016
Sidst verificeret
1. juli 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Folinsyreantagonister
- Bevacizumab
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
- LQ002
- CAMS-LQOO2 (Anden identifikator: CAMS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med lavdosis-bevacizumab/pemetrexed
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchAfsluttet
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.Afsluttet
-
PD Dr. med. Wolfgang SchuetteEli Lilly and Company; Roche Pharma AGAfsluttetIkke-pladeeplade ikke-småcellet lungekræftTyskland
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtBevacizumab | Hjernemetastaser | Ikke-pladeepitel Ikke-småcellet lungekræftKina
-
Si-Yu WangAfsluttet
-
Intergroupe Francophone de Cancerologie ThoraciqueUniversity Hospital, Caen; Groupe Français de Pneumo-CancérologieAfsluttet
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Suzhou Suncadia Biopharmaceuticals Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuAvanceret eller metastatisk ikke-pladeepitel, ikke-småcellet lungekræft
-
Sun Yat-sen UniversityGeneCast Biotechnology Co., Ltd.; Allist Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringIkke-småcellet lungekræftKina
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetIkke-pladeeplade ikke-småcellet lungekræftFrankrig, Tyskland, Spanien, Sverige, Den Russiske Føderation, Grækenland, Schweiz, Korea, Republikken, Italien, Holland, Kalkun, Forenede Arabiske Emirater