- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02829008
Niska dawka bewacyzumabu i pemetreksedu w porównaniu z TPC u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi HER2-ujemnym
11 lipca 2016 zaktualizowane przez: Li Qiao, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Badanie kliniczne II fazy: bewacyzumab w małej dawce i pemetreksed w porównaniu z leczeniem z wyboru lekarza u pacjentów z rakiem piersi HER2-ujemnym z przerzutami po niepowodzeniu leczenia taksanami i schematami zawierającymi antracykliny
Jest to jednoośrodkowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne fazy 2, mające na celu porównanie małych dawek bewacyzumabu i pemetreksedu z TPC u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi HER2-ujemnym po niepowodzeniu taksanów i schematów zawierających antracykliny.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie nie ma standardowej terapii dla pacjentów z zaawansowanym ludzkim receptorem naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) -ujemnego po niepowodzeniu taksanów i schematów zawierających antracykliny.
Pemetreksed jest wielokierunkowym antymetabolitem.
Jego skuteczność w raku piersi z przerzutami została potwierdzona w kilku małych badaniach i metaanalizach.
Jego wskaźnik odpowiedzi (RR) wynosi około 30% i będzie wyższy w przypadku raka piersi HER2-ujemnego.
Jednak nie ma badań skupiających się na tym podtypie raka piersi.
Bewacyzumab jest również skuteczną alternatywą dla raka piersi z przerzutami.
Kilka badań wskazuje, że połączenie bewacyzumabu i chemioterapii może poprawić zarówno RR, jak i przeżycie całkowite, ale jego stosowanie jest ograniczone przez poważne skutki uboczne i dalekie od odpowiedniego leczenia.
W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań oceniających skuteczność chemioterapii metronomicznej.
Terapia metronomiczna odnosi się do przewlekłego podawania małych dawek leków cytotoksycznych w krótkich, regularnych odstępach czasu.
Może promować apoptozę komórek śródbłonka guza, stale hamować angiogenezę guza i wykazywać znaczną przewagę niskiej toksyczności, obniżonych kosztów i przedłużonego okresu terapii skojarzonej.
Według doniesień literaturowych ekspresja biomarkerów antyangiogennych, takich jak czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF)-A, VEGF-C, rozpuszczalny receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (sVEGFR)-1, sVEGFR-2, trombospondyna-1 (TSP-1), czynnik płytkowy 4 (PF-4) może mieć wpływ na skuteczność terapii metronomicznej.
Ponieważ nie ma doniesień o badaniach klinicznych dotyczących bewacyzumabu metronomicznego w raku piersi HER2-ujemnym, badacze opracowali to badanie.
W tym badaniu badacze próbują porównać skuteczność i bezpieczeństwo małych dawek bewacyzumabu i pemetreksedu z leczeniem z wyboru lekarza (TPC) w przerzutowym raku piersi po niepowodzeniu taksanów i schematów zawierających antracykliny, aby potwierdzić korelację biomarkerów i znaleźć optymalny wybór dla wcześniej leczonych pacjentek z rakiem piersi z przerzutami.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
120
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100021
- Cancer Hospital, ChineseAMS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z przerzutowym rakiem piersi potwierdzone badaniem histopatologicznym i/lub cytologicznym;
- Pacjenci z rakiem piersi, którzy otrzymywali wcześniej taksany i schematy zawierające antracykliny;
- pacjentki z rakiem piersi HER2-ujemne potwierdzone testem immunohistochemicznym lub fluorescencyjną hybrydyzacją in situ (FISH);
- Pacjenci w wieku od 18 do 70 lat oraz pacjenci ze stanem sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) oceniani na 0-2;
- Jedna lub więcej mierzalnych zmian w badaniu obrazowym, o średnicy nie mniejszej niż 20 mm w zwykłej tomografii komputerowej (CT) lub obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub średnicy skanowania nie mniejszej niż 10 mm w spiralnej CT;
- Podczas badań nie jest dozwolony żaden inny rodzaj towarzyszącej chemioterapii. Jeśli pacjenci zaakceptowali inną chemioterapię przed rekrutacją, może on przystąpić do badania do czasu wyeliminowania leku 30 dni później;
- Pacjenci bez jakiejkolwiek poważnej dysfunkcji narządowej: prawidłowe wyniki badań krwi, prawidłowa czynność serca, wątroby, nerek, szpiku i tak dalej.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali jakąkolwiek chemioterapię, radioterapię, bioterapię lub leki i leczenie fizykalne w innych badaniach klinicznych w ciągu czterech tygodni od włączenia;
- Pacjenci, u których nie występują mierzalne lub możliwe do oceny zmiany chorobowe;
- Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią;
- Pacjenci z ciężkimi powikłaniami, w tym ciężką chorobą serca, chorobą naczyń mózgowych, niekontrolowaną cukrzycą i nadciśnieniem, ciężką infekcją, aktywnym wrzodem trawiennym i tak dalej;
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali schematy leczenia zawierające pemetreksed z przerzutami.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: bewacyzumab w małej dawce/pemetreksed
Mała dawka bewacyzumabu jest podawana w dawce 2 mg/kg raz w tygodniu w transfuzji dożylnej, czyli w dniu 1, 8 i 15, a co trzy tygodnie to cykl leczenia. Pemetreksed podaje się w dawce 500 mg/m2 raz pierwszego dnia przez transfuzję dożylną i powtarzane również co trzy tygodnie.
Wstępne leczenie pemetreksedem powinno być przeprowadzone w ramach badania.
|
Bewacyzumab podaje się w dawce 2 mg/kg raz w tygodniu w transfuzji dożylnej, czyli w dniu 1, 8 i 15, a pemetreksed w dawce 500 mg/m2 raz w pierwszym dniu w transfuzji dożylnej i powtarzane co też trzy tygodnie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Leczenie do wyboru przez lekarza
Leczeniem z wyboru lekarza może być dowolny lek lub schemat, który został obecnie zatwierdzony w raku z przerzutami, w tym monoterapia, terapia skojarzona, terapia celowana i terapia paliatywna.
Mogą to być leki takie jak taksany, kapecytabina, gemcytabina, cisplatyna, ewerolimus, a nawet roztwór odżywczy i in.
|
Klinicyści mogą wybrać dowolny lek lub schemat, który został obecnie zatwierdzony w raku z przerzutami, w tym monoterapię, terapię skojarzoną, terapię celowaną i terapię paliatywną.
Konkretne środki obejmują taksany, kapecytabinę, gemcytabinę, winorelbinę, cisplatynę, karboplatynę, roztwory odżywcze i tak dalej.
Środki te można podawać w monoterapii lub w kombinacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna odpowiedź rzadko (ORR)
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Oceniane jako całkowita remisja (CR) i częściowa remisja (PR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1
|
do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
przeżycie wolne od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: do 48 miesięcy
|
do 48 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: do 48 miesięcy
|
do 48 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Binghe Xu, MD., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype: a population-based study from the California cancer Registry. Cancer. 2007 May 1;109(9):1721-8. doi: 10.1002/cncr.22618.
- Kassam F, Enright K, Dent R, Dranitsaris G, Myers J, Flynn C, Fralick M, Kumar R, Clemons M. Survival outcomes for patients with metastatic triple-negative breast cancer: implications for clinical practice and trial design. Clin Breast Cancer. 2009 Feb;9(1):29-33. doi: 10.3816/CBC.2009.n.005.
- Isakoff SJ, Mayer EL, He L, Traina TA, Carey LA, Krag KJ, Rugo HS, Liu MC, Stearns V, Come SE, Timms KM, Hartman AR, Borger DR, Finkelstein DM, Garber JE, Ryan PD, Winer EP, Goss PE, Ellisen LW. TBCRC009: A Multicenter Phase II Clinical Trial of Platinum Monotherapy With Biomarker Assessment in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1902-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.6660. Epub 2015 Apr 6.
- Robert NJ, Conkling PR, O'Rourke MA, Kuefler PR, McIntyre KJ, Zhan F, Asmar L, Wang Y, Shonukan OO, O'Shaughnessy JA. Results of a phase II study of pemetrexed as first-line chemotherapy in patients with advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Feb;126(1):101-8. doi: 10.1007/s10549-010-1286-0. Epub 2010 Dec 25.
- Martin M. Clinical Experience With Pemetrexed in Breast Cancer. Semin Oncol. 2006 Feb;33(Suppl 2):S15-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2005.07.027.
- Garin A, Manikhas A, Biakhov M, Chezhin M, Ivanchenko T, Krejcy K, Karaseva V, Tjulandin S. A phase II study of pemetrexed and carboplatin in patients with locally advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jul;110(2):309-15. doi: 10.1007/s10549-007-9722-5. Epub 2007 Sep 13.
- Miller K, Wang M, Gralow J, Dickler M, Cobleigh M, Perez EA, Shenkier T, Cella D, Davidson NE. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2007 Dec 27;357(26):2666-76. doi: 10.1056/NEJMoa072113.
- Miles DW, Chan A, Dirix LY, Cortes J, Pivot X, Tomczak P, Delozier T, Sohn JH, Provencher L, Puglisi F, Harbeck N, Steger GG, Schneeweiss A, Wardley AM, Chlistalla A, Romieu G. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3239-47. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6457. Epub 2010 May 24.
- Browder T, Butterfield CE, Kraling BM, Shi B, Marshall B, O'Reilly MS, Folkman J. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer. Cancer Res. 2000 Apr 1;60(7):1878-86.
- Kerbel RS, Kamen BA. The anti-angiogenic basis of metronomic chemotherapy. Nat Rev Cancer. 2004 Jun;4(6):423-36. doi: 10.1038/nrc1369. No abstract available.
- Wong NS, Buckman RA, Clemons M, Verma S, Dent S, Trudeau ME, Roche K, Ebos J, Kerbel R, Deboer GE, Sutherland DJ, Emmenegger U, Slingerland J, Gardner S, Pritchard KI. Phase I/II trial of metronomic chemotherapy with daily dalteparin and cyclophosphamide, twice-weekly methotrexate, and daily prednisone as therapy for metastatic breast cancer using vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor levels as markers of response. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):723-30. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0143. Epub 2009 Dec 21.
- Mayer EL, Isakoff SJ, Klement G, Downing SR, Chen WY, Hannagan K, Gelman R, Winer EP, Burstein HJ. Combination antiangiogenic therapy in advanced breast cancer: a phase 1 trial of vandetanib, a VEGFR inhibitor, and metronomic chemotherapy, with correlative platelet proteomics. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(1):169-78. doi: 10.1007/s10549-012-2256-5. Epub 2012 Sep 23.
- Perroud HA, Rico MJ, Alasino CM, Pezzotto SM, Rozados VR, Scharovsky OG. Association between baseline VEGF/sVEGFR-2 and VEGF/TSP-1 ratios and response to metronomic chemotherapy using cyclophosphamide and celecoxib in patients with advanced breast cancer. Indian J Cancer. 2013 Apr-Jun;50(2):115-21. doi: 10.4103/0019-509X.117031.
- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2016
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 kwietnia 2018
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 kwietnia 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 lipca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 lipca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
12 lipca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
12 lipca 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 lipca 2016
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Antagoniści kwasu foliowego
- Bewacyzumab
- Pemetreksed
Inne numery identyfikacyjne badania
- LQ002
- CAMS-LQOO2 (Inny identyfikator: CAMS)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi z przerzutami
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na bewacizumab/pemetreksed w małej dawce
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.RekrutacyjnyNieprzyjemny rak płuc, rak jelita grubego, rak nerki, czerniak i inny guz stałyChiny
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisRegeneron Pharmaceuticals; MaaT PharmaRekrutacyjnyNSCLC (zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca)Francja