- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02829008
Nízké dávky bevacizumabu a pemetrexedu versus TPC u pacientek s metastatickým HER2-negativním karcinomem prsu
11. července 2016 aktualizováno: Li Qiao, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Klinická studie fáze 2: Nízké dávky bevacizumabu a pemetrexedu versus léčba podle volby lékaře u pacientek s metastatickým HER2-negativním karcinomem prsu po selhání taxanů a režimů obsahujících antracykliny
Toto je jednocentrová, otevřená, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie fáze 2 navržená ke srovnání nízké dávky bevacizumabu a pemetrexedu s TPC u pacientek s metastatickým HER2-negativním karcinomem prsu po selhání taxanů a režimů obsahujících antracykliny.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současnosti neexistuje žádná standardní terapie pro pacienty s pokročilým lidským receptorem epidermálního růstového faktoru 2 (HER2) s negativním karcinomem prsu po selhání taxanů a režimů obsahujících antracykliny.
Pemetrexed je vícecílový antimetabolit.
Jeho účinnost u metastatického karcinomu prsu byla potvrzena v několika malých studiích a metaanalýzách.
Míra jeho odpovědi (RR) je asi 30 % a bude vyšší u HER2-negativního karcinomu prsu.
Neexistuje však žádná studie zaměřená na tento podtyp rakoviny prsu.
Bevacizumab je také účinnou alternativou u metastatického karcinomu prsu.
Několik studií naznačuje, že kombinace bevacizumabu a chemoterapie by mohla zlepšit jak RR, tak celkové přežití, ale její použití je omezeno závažnými vedlejšími účinky a daleko od adekvátní léčby.
V posledních letech bylo mnoho studií hodnoceno účinnost metronomické chemoterapie.
Metronomická terapie znamená chronické podávání nízkých dávek cytotoxických léků v krátkých, pravidelných intervalech.
Mohl by podporovat apoptózu nádorových endoteliálních buněk, kontinuálně inhibovat nádorovou angiogenezi a vykazovat významnou převahu nízké toxicity, snížené ceny a prodlouženého období kombinované terapie.
Podle zpráv v literatuře je exprese antiangiogenních biomarkerů, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF)-A, VEGF-C, solubilní receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (sVEGFR)-1, sVEGFR-2, trombospondin-1 (TSP-1), destičkový faktor 4 (PF-4) může mít obavy z účinnosti metronomické terapie.
Protože nejsou hlášeny žádné klinické studie podle metronomického bevacizumabu u HER2-negativního karcinomu prsu, přicházejí výzkumníci s touto studií.
V této studii se výzkumníci pokoušejí porovnat účinnost a bezpečnost nízkých dávek bevacizumabu a pemetrexedu s léčbou podle volby lékaře (TPC) u metastatického karcinomu prsu po selhání taxanů a režimů obsahujících antracykliny, aby se potvrdila korelační biomarkerů a najít optimální volbu pro dříve léčené pacientky s metastatickým karcinomem prsu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
120
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100021
- Cancer Hospital, ChineseAMS
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U žen s metastatickým karcinomem prsu potvrzeným patologickým a/nebo cytologickým vyšetřením;
- pacientky s rakovinou prsu, které dříve dostávaly taxany a režimy obsahující antracykliny;
- pacientky s HER2-negativním karcinomem prsu potvrzeným imunohistochemickým testem nebo fluorescenční in situ hybridizací (FISH);
- Pacienti ve věku od 18 do 70 let a pacienti s výkonnostním stavem Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) se skóre 0-2;
- Jedna nebo více měřitelných lézí při zobrazovacím vyšetření s průměrem ne menším než 20 mm při běžné počítačové tomografii (CT) nebo magnetické rezonanci (MRI) nebo s průměrem skenování ne menším než 10 mm u spirálního CT;
- Během výzkumu není povolen žádný jiný druh souběžné chemoterapie. Pokud pacienti před náborem akceptovali jinou chemoterapii, může vstoupit do studie, dokud nebude lék eliminován o 30 dní později;
- Pacienti bez jakékoli závažné orgánové dysfunkce: normální výsledky krevních testů, normální funkce srdce, jater, ledvin, kostní dřeně atd.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili jakoukoli chemoterapii, radioterapii, bioterapii nebo léky a fyzikální léčbu v jiných klinických studiích čtyři týdny před zařazením;
- Pacienti, kteří nemají žádné měřitelné nebo hodnotitelné léze;
- Pacienti se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater
- Těhotné nebo kojící pacientky;
- Pacienti se závažnými komplikacemi, včetně závažného srdečního onemocnění, cerebrovaskulárního onemocnění, nekontrolovaného diabetu a hypertenze, závažné infekce, aktivního peptického vředu a tak dále;
- Pacient, který dříve dostával režimy obsahující pemetrexed v metastatickém onemocnění.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: nízké dávky bevacizumabu/pemetrexedu
Nízká dávka bevacizumabu se podává v dávce 2 mg/kg jednou týdně intravenózní transfuzí, což je 1., 8. a 15. den, a každé tři týdny je léčebný cyklus. Pemetrexed se podává v dávce 500 mg/m2 jednou první den nitrožilní transfuzí a opakovat každé tři týdny.
Předběžná léčba pemetrexedem by měla být provedena v rámci studie.
|
Bevacizumab se podává v dávce 2 mg/kg jednou týdně intravenózní transfuzí, což je 1., 8. a 15. den, a pemetrexed se podává v dávce 500 mg/m2 jednou první den intravenózní transfuzí a opakuje se vždy taky tři týdny.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Léčba dle výběru lékaře
Léčbou dle volby lékaře může být jakýkoli lék nebo režim, který byl v současnosti schválen pro metastatický karcinom, včetně monoterapie, kombinované terapie, cílové terapie a paliativní terapie.
Mohou to být léky jako taxany, kapecitabin, gemcitabin, cisplatina, everolimus nebo dokonce živný roztok a spol.
|
Lékaři mohou vybrat jakýkoli lék nebo režim, který byl v současné době schválen pro metastatický karcinom, včetně monoterapie, kombinované terapie, cílové terapie a paliativní terapie.
Specifická činidla zahrnují taxany, kapecitabin, gemcitabin, vinorelbin, cisplatinu, karboplatinu, živné roztoky a tak dále.
Tato činidla mohou být podávána jako monoterapie nebo v kombinaci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objektivní odpověď vzácná (ORR)
Časové okno: až 24 měsíců
|
Vyhodnoceno jako kompletní remise (CR) a částečná remise (PR) podle Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) verze 1.1
|
až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: až 48 měsíců
|
až 48 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 48 měsíců
|
až 48 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Binghe Xu, MD., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype: a population-based study from the California cancer Registry. Cancer. 2007 May 1;109(9):1721-8. doi: 10.1002/cncr.22618.
- Kassam F, Enright K, Dent R, Dranitsaris G, Myers J, Flynn C, Fralick M, Kumar R, Clemons M. Survival outcomes for patients with metastatic triple-negative breast cancer: implications for clinical practice and trial design. Clin Breast Cancer. 2009 Feb;9(1):29-33. doi: 10.3816/CBC.2009.n.005.
- Isakoff SJ, Mayer EL, He L, Traina TA, Carey LA, Krag KJ, Rugo HS, Liu MC, Stearns V, Come SE, Timms KM, Hartman AR, Borger DR, Finkelstein DM, Garber JE, Ryan PD, Winer EP, Goss PE, Ellisen LW. TBCRC009: A Multicenter Phase II Clinical Trial of Platinum Monotherapy With Biomarker Assessment in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1902-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.6660. Epub 2015 Apr 6.
- Robert NJ, Conkling PR, O'Rourke MA, Kuefler PR, McIntyre KJ, Zhan F, Asmar L, Wang Y, Shonukan OO, O'Shaughnessy JA. Results of a phase II study of pemetrexed as first-line chemotherapy in patients with advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Feb;126(1):101-8. doi: 10.1007/s10549-010-1286-0. Epub 2010 Dec 25.
- Martin M. Clinical Experience With Pemetrexed in Breast Cancer. Semin Oncol. 2006 Feb;33(Suppl 2):S15-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2005.07.027.
- Garin A, Manikhas A, Biakhov M, Chezhin M, Ivanchenko T, Krejcy K, Karaseva V, Tjulandin S. A phase II study of pemetrexed and carboplatin in patients with locally advanced or metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jul;110(2):309-15. doi: 10.1007/s10549-007-9722-5. Epub 2007 Sep 13.
- Miller K, Wang M, Gralow J, Dickler M, Cobleigh M, Perez EA, Shenkier T, Cella D, Davidson NE. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2007 Dec 27;357(26):2666-76. doi: 10.1056/NEJMoa072113.
- Miles DW, Chan A, Dirix LY, Cortes J, Pivot X, Tomczak P, Delozier T, Sohn JH, Provencher L, Puglisi F, Harbeck N, Steger GG, Schneeweiss A, Wardley AM, Chlistalla A, Romieu G. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3239-47. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6457. Epub 2010 May 24.
- Browder T, Butterfield CE, Kraling BM, Shi B, Marshall B, O'Reilly MS, Folkman J. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer. Cancer Res. 2000 Apr 1;60(7):1878-86.
- Kerbel RS, Kamen BA. The anti-angiogenic basis of metronomic chemotherapy. Nat Rev Cancer. 2004 Jun;4(6):423-36. doi: 10.1038/nrc1369. No abstract available.
- Wong NS, Buckman RA, Clemons M, Verma S, Dent S, Trudeau ME, Roche K, Ebos J, Kerbel R, Deboer GE, Sutherland DJ, Emmenegger U, Slingerland J, Gardner S, Pritchard KI. Phase I/II trial of metronomic chemotherapy with daily dalteparin and cyclophosphamide, twice-weekly methotrexate, and daily prednisone as therapy for metastatic breast cancer using vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor levels as markers of response. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):723-30. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0143. Epub 2009 Dec 21.
- Mayer EL, Isakoff SJ, Klement G, Downing SR, Chen WY, Hannagan K, Gelman R, Winer EP, Burstein HJ. Combination antiangiogenic therapy in advanced breast cancer: a phase 1 trial of vandetanib, a VEGFR inhibitor, and metronomic chemotherapy, with correlative platelet proteomics. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(1):169-78. doi: 10.1007/s10549-012-2256-5. Epub 2012 Sep 23.
- Perroud HA, Rico MJ, Alasino CM, Pezzotto SM, Rozados VR, Scharovsky OG. Association between baseline VEGF/sVEGFR-2 and VEGF/TSP-1 ratios and response to metronomic chemotherapy using cyclophosphamide and celecoxib in patients with advanced breast cancer. Indian J Cancer. 2013 Apr-Jun;50(2):115-21. doi: 10.4103/0019-509X.117031.
- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. dubna 2018
Dokončení studie (Očekávaný)
1. dubna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. července 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. července 2016
První zveřejněno (Odhad)
12. července 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
12. července 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. července 2016
Naposledy ověřeno
1. července 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Antagonisté kyseliny listové
- Bevacizumab
- Pemetrexed
Další identifikační čísla studie
- LQ002
- CAMS-LQOO2 (Jiný identifikátor: CAMS)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy