Tidlig screening og diagnose av CKD

Kronisk nyresykdom (CKD) er et globalt folkehelseproblem. Prevalensen av CKD hos voksne i Kina var 10,8 %. Bevisstheten om CKD er bare 10,04 % fra en nasjonal tverrsnittsundersøkelse i Kina. CKD er preget av redusert estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) og økt albuminuri, tilstede i mer enn tre måneder, og er assosiert med uønskede utfall (dødelighet av alle årsaker, akutt nyreskade og nyresykdom i sluttstadiet), uavhengig av hypertensjon og diabetes, alder eller kjønn. CKD kan ha en risiko for koronar hjertesykdom som ligner på diabetes. Den estimerte livstidsrisikoen for CKD stadium 3a var mer enn 50 %, lavere enn for hypertensjon (83 %-90 % for en 55-åring), men høyere enn for diabetes (33 %-39 %), koronar hjerte sykdom (32%-49% for en 40-åring), og invasiv kreft (38%-45%).

Albuminurimåling og estimering av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) er den primære metoden for screening for CKD i epidemiologiske undersøkelser. Imidlertid er det mange viktige problemer som skal løses, enten det er albuminuritest eller GFR-evaluering. Etterforskerne tar sikte på å oppdage tre ganger albumin-kreatinin-ratio (ACR) innen tre måneder, med samtidig test av urinprotein-kreatinin-forhold (PCR), 24-timers urinproteinutskillelseshastighet (PER) og 24-timers albuminutskillelseshastighet (AER) å sammenligne effekten av forskjellige tidspunkter for screening for CKD og observere den daglige fysiologiske variasjonen av ACR, PCR, AER og PER, og gjenta testen for å redusere den fysiologiske variasjonen, og videre utlede ACR- og PCR-referanseverdier på grunnlag av forskjellige kjønn, for å lette tidlig diagnose av CKD. I mellomtiden, for mer nøyaktig vurdering av GFR i kinesiske populasjoner, har etterforskerne til hensikt å validere beta-sporprotein (BTP) basert ligning for å evaluere GFR sammenlignet med 99mTc-dietylentriamin pentaeddiksyre (DTPA) renal clearance metode. Deretter tar etterforskerne sikte på å utvikle GFR-estimeringsligningen basert på kombinasjonen av serumkreatinin, cystatin C, β2-mikroglobulin og BTP som gjelder i Kina, for tidlig og nøyaktig vurdering av GFR hos kinesere, og utvikle passende programvare for å estimere GFR.