Triagem e diagnóstico precoce de DRC

A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública mundial. A prevalência de DRC em adultos na China foi de 10,8%. A conscientização sobre a DRC é de apenas 10,04% em uma pesquisa nacional transversal na China. A DRC é caracterizada por diminuição da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e aumento da albuminúria, presente por mais de três meses, e está associada a desfechos adversos (mortalidade por todas as causas, lesão renal aguda e doença renal terminal), independente de hipertensão e diabetes, idade ou sexo. A DRC pode acarretar um risco de doença coronariana semelhante ao do diabetes. O risco estimado ao longo da vida de DRC estágio 3a foi superior a 50%, inferior ao da hipertensão (83% a 90% para uma pessoa de 55 anos), mas superior ao de diabetes (33% a 39%), doença coronariana doença (32%-49% para um homem de 40 anos) e câncer invasivo (38%-45%).

A medição da albuminúria e a estimativa da taxa de filtração glomerular (GFR) são os principais meios de triagem para DRC em investigações epidemiológicas. No entanto, existem muitos problemas importantes a serem resolvidos, seja o teste de albuminúria ou a avaliação da TFG. Os investigadores pretendem detectar três vezes a relação albumina-creatinina (ACR) em três meses, com teste simultâneo da relação proteína-creatinina urinária (PCR), taxa de excreção de proteína na urina de 24 horas (PER) e taxa de excreção de albumina de 24 horas (AER) comparar os efeitos de diferentes tempos de triagem para DRC e observar a variação fisiológica diária de ACR, PCR, AER e PER, e repetir o teste para reduzir a variação fisiológica e derivar ainda mais o valor de referência de ACR e PCR com base em diferentes gêneros, para facilitar o diagnóstico precoce da DRC. Enquanto isso, para uma avaliação mais precisa da TFG em populações chinesas, os pesquisadores pretendem validar a equação baseada na proteína beta-traço (BTP) para avaliar a TFG em comparação com o método de depuração renal do ácido pentacético 99mTc-dietilenotriamina (DTPA). Em seguida, os investigadores pretendem desenvolver uma equação de estimativa da TFG com base na combinação de creatinina sérica, cistatina C, β2-microglobulina e BTP aplicável na China, para avaliação precoce e precisa da TFG em chineses, e desenvolver software apropriado para estimar a TFG.