Detección y diagnóstico tempranos de la ERC

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial. La prevalencia de ERC en adultos en China fue del 10,8%. La conciencia de la ERC es solo del 10,04% de una encuesta transversal nacional en China. La ERC se caracteriza por una disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y un aumento de la albuminuria, presente durante más de tres meses, y se asocia con resultados adversos (mortalidad por todas las causas, lesión renal aguda y enfermedad renal en etapa terminal), independientemente de la hipertensión. y diabetes, edad o sexo. La ERC puede conllevar un riesgo de enfermedad coronaria similar al de la diabetes. El riesgo estimado a lo largo de la vida de la etapa 3a de la ERC fue de más del 50 %, menor que el de la hipertensión (83 %-90 % para una persona de 55 años), pero mayor que el de la diabetes (33 %-39 %), enfermedad coronaria enfermedad (32%-49% para una persona de 40 años) y cáncer invasivo (38%-45%).

La medición de la albuminuria y la estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG) son los principales medios de detección de la ERC en las investigaciones epidemiológicas. Sin embargo, hay muchos problemas importantes por resolver, ya sea la prueba de albuminuria o la evaluación de la TFG. El objetivo de los investigadores es detectar el triple de la relación albúmina-creatinina (ACR) en un plazo de tres meses, con pruebas simultáneas de la relación proteína-creatinina en orina (PCR), la tasa de excreción de proteínas en orina de 24 horas (PER) y la tasa de excreción de albúmina (AER) de 24 horas. comparar los efectos de diferentes momentos de detección de ERC y observar la variación fisiológica diaria de ACR, PCR, AER y PER, y repetir la prueba para reducir la variación fisiológica, y derivar aún más el valor de referencia de ACR y PCR sobre la base de diferentes géneros, para facilitar el diagnóstico precoz de la ERC. Mientras tanto, para una evaluación más precisa de la TFG en las poblaciones chinas, los investigadores tienen la intención de validar la ecuación basada en la proteína traza beta (BTP) para evaluar la TFG en comparación con el método de eliminación renal del ácido dietilentriaminopentaacético (DTPA) con 99mTc. Luego, los investigadores pretenden desarrollar una ecuación de estimación de la TFG basada en la combinación de creatinina sérica, cistatina C, β2-microglobulina y BTP aplicable en China, para una evaluación temprana y precisa de la TFG en los chinos, y desarrollar un software apropiado para estimar la TFG.