Vroege screening en diagnose van CKD

Chronische nierziekte (CKD) is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid. De prevalentie van CKD bij volwassenen in China was 10,8%. Bewustwording van CKD is slechts 10,04% van een nationaal transversaal onderzoek in China. CKD wordt gekenmerkt door een verminderde geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en verhoogde albuminurie, aanwezig gedurende meer dan drie maanden, en wordt geassocieerd met nadelige uitkomsten (sterfte door alle oorzaken, acuut nierletsel en terminale nierziekte), onafhankelijk van hypertensie en diabetes, leeftijd of geslacht. CKD kan een risico op hart- en vaatziekten met zich meebrengen dat vergelijkbaar is met dat van diabetes. Het geschatte levenslange risico van CKD stadium 3a was meer dan 50%, lager dan dat van hypertensie (83%-90% voor een 55-jarige), maar hoger dan die voor diabetes (33%-39%), hartinfarct ziekte (32%-49% voor een 40-jarige) en invasieve kanker (38%-45%).

Het meten van albuminurie en het schatten van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) zijn de belangrijkste manieren om te screenen op CKD in epidemiologische onderzoeken. Er zijn echter veel belangrijke problemen die moeten worden opgelost, of het nu gaat om een ​​albuminurietest of GFR-evaluatie. De onderzoekers streven ernaar om binnen drie maanden driemaal de albumine-creatinine-ratio (ACR) te detecteren, met een gelijktijdige test van de urinaire eiwit-creatinine-ratio (PCR), 24-uurs urine-eiwituitscheidingssnelheid (PER) en 24-uurs albumine-uitscheidingssnelheid (AER). om de effecten van verschillende tijdstippen van screening op CKD te vergelijken en de dagelijkse fysiologische variatie van ACR, PCR, AER en PER te observeren, en de test te herhalen om de fysiologische variatie te verminderen, en verder de ACR- en PCR-referentiewaarde af te leiden op basis van verschillende geslachten, om de vroege diagnose van CKD te vergemakkelijken. Ondertussen zijn de onderzoekers voor een meer accurate beoordeling van de GFR in Chinese populaties van plan om op beta-trace protein (BTP) gebaseerde vergelijking te valideren om de GFR te evalueren in vergelijking met de 99mTc-diethyleentriamine penta-azijnzuur (DTPA) renale klaringsmethode. Vervolgens proberen de onderzoekers een GFR-schattingsvergelijking te ontwikkelen op basis van de combinatie van serumcreatinine, cystatine C, β2-microglobuline en BTP die in China van toepassing is, voor een vroege en nauwkeurige beoordeling van GFR bij Chinezen, en geschikte software ontwikkelen om GFR te schatten.