Früherkennung und Diagnose von CKD

Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Prävalenz von CKD bei Erwachsenen in China betrug 10,8 %. Das Bewusstsein für CKD liegt laut einer nationalen Querschnittsumfrage in China bei nur 10,04 %. CKD ist gekennzeichnet durch eine verringerte geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und eine erhöhte Albuminurie, die länger als drei Monate besteht, und ist unabhängig von Bluthochdruck mit unerwünschten Folgen (Gesamtmortalität, akute Nierenschädigung und Nierenerkrankung im Endstadium) verbunden und Diabetes, Alter oder Geschlecht. CNI kann ein ähnliches Risiko für koronare Herzerkrankungen wie Diabetes bergen. Das geschätzte Lebenszeitrisiko für CKD-Stadium 3a war mehr als 50 %, niedriger als das für Bluthochdruck (83 % bis 90 % für einen 55-Jährigen), aber höher als das für Diabetes (33 % bis 39 %), Koronarherz (32–49 % bei einem 40-Jährigen) und invasiver Krebs (38–45 %).

Die Messung der Albuminurie und die Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) sind die primären Mittel zum Screening auf CKD in epidemiologischen Untersuchungen. Es gibt jedoch viele wichtige Probleme zu lösen, ob Albuminurie-Test oder GFR-Bewertung. Ziel der Forscher ist es, innerhalb von drei Monaten das dreifache Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) zu ermitteln, mit gleichzeitigem Test des Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnisses (PCR), der 24-Stunden-Urin-Proteinausscheidungsrate (PER) und der 24-Stunden-Albumin-Ausscheidungsrate (AER). um die Wirkungen verschiedener Zeitpunkte des Screenings auf CNI zu vergleichen und die täglichen physiologischen Schwankungen von ACR, PCR, AER und PER zu beobachten und den Test zu wiederholen, um die physiologischen Schwankungen zu reduzieren, und weiter ACR- und PCR-Referenzwerte auf der Grundlage verschiedener Geschlechter abzuleiten, um die Früherkennung von CKD zu erleichtern. In der Zwischenzeit beabsichtigen die Forscher für eine genauere Bewertung der GFR in der chinesischen Bevölkerung, die auf dem Betaspurenprotein (BTP) basierende Gleichung zu validieren, um die GFR im Vergleich zur renalen Clearance-Methode von 99mTc-Diethylentriaminpentaessigsäure (DTPA) zu bewerten. Dann zielen die Forscher darauf ab, eine GFR-Schätzgleichung basierend auf der Kombination von Serum-Kreatinin, Cystatin C, β2-Mikroglobulin und BTP zu entwickeln, die in China anwendbar ist, um die GFR bei Chinesen frühzeitig und genau zu bestimmen, und eine geeignete Software zur Schätzung der GFR zu entwickeln.