Ранний скрининг и диагностика ХБП

Хроническая болезнь почек (ХБП) является глобальной проблемой общественного здравоохранения. Распространенность ХБП у взрослых в Китае составила 10,8%. Осведомленность о ХБП составляет всего 10,04% по данным национального перекрестного исследования в Китае. ХБП характеризуется сниженной расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) и повышенной альбуминурией, присутствующими в течение более трех месяцев и связанными с неблагоприятными исходами (смертность от всех причин, острая почечная недостаточность и терминальная стадия почечной недостаточности), независимо от артериальной гипертензии. диабет, возраст или пол. ХБП может нести риск ишемической болезни сердца, аналогичный риску диабета. Расчетный пожизненный риск ХБП стадии 3а составил более 50%, что ниже, чем у гипертонии (83–90% для 55-летнего человека), но выше, чем у диабета (33–39%), ишемической болезни сердца. болезнь (32%-49% для 40-летнего) и инвазивный рак (38%-45%).

Измерение альбуминурии и оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) являются основными средствами скрининга ХБП в эпидемиологических исследованиях. Однако предстоит решить много важных проблем, будь то тест на альбуминурию или оценка СКФ. Исследователи стремятся определить тройное соотношение альбумин-креатинин (ACR) в течение трех месяцев с одновременным определением соотношения белок-креатинин в моче (PCR), 24-часовой скорости экскреции белка с мочой (PER) и 24-часовой скорости экскреции альбумина (AER). сравнить влияние скрининга на ХБП в разное время и наблюдать за ежедневными физиологическими колебаниями ACR, PCR, AER и PER, а также повторить тест для уменьшения физиологических отклонений, а также получить эталонные значения ACR и PCR на основе разных полов, для облегчения ранней диагностики ХБП. Между тем, для более точной оценки СКФ у населения Китая исследователи намерены проверить уравнение на основе бета-следового белка (БТР) для оценки СКФ по сравнению с методом почечного клиренса 99mTc-диэтилентриаминпентауксусной кислоты (DTPA). Затем исследователи стремятся разработать уравнение для оценки СКФ на основе комбинации сывороточного креатинина, цистатина С, β2-микроглобулина и BTP, применимое в Китае, для ранней и точной оценки СКФ у китайцев, а также разработать соответствующее программное обеспечение для оценки СКФ.