Ulik stråledose med samtidig kjemoterapi for thorax esophageal karsinom

Inklusjonskriterier:

1. Signert skjema for informert samtykke
2. Alder: 18-75 år
3. Histologisk eller cytologisk diagnose av esophageal plateepitelkarsinom innen en måned. Klinisk stadium T1-4 N0-1 M0-1a (AJCC 6. utgave). Supraklavikulær lymfatisk metastase eller abdominal lymfeknutemetastase for mid-thorax kan også inkluderes
4. Karnofsky ytelsesstatusscore: ≥70
5. Uten noen tidligere kreftbehandling
6. BMI≥18kg/m2 eller vekttap ≤5% innen 3 måneder
7. Tilstrekkelig margfunksjon (innen 7 dager): Hvite blodlegemer ≥ 3×109/L, nøytrofiler (ANC) ≥1,5×109/L, Blodplateantall ≥100×109/L, Hemoglobin ≥90g/L. Normal lever- og nyrefunksjon (innen 14 dager): Total bilirubin <1,5 x øvre normalgrense (ULN), alaninaminopeptidase og aspartaseaminotransferase ≤ 2,5 x ULN, kreatinin ≤ 1,5xULN
8. Normal hjerte- og lungefunksjon: Forsert ekspirasjonsvolum ved ett sekund (FEV1) ≥1,0 ​​L eller FEV1/FVC ≥ 50 % før FEV1; Ingen hjerteinfarkt innen 1 år; ingen symptomatisk hjertesykdom, inkludert myokardiskemi, kongestiv hjertesvikt eller ukontrollerte arytmier, omtrent normalt elektrokardiogram; LVEF ≥ 50 %, eller kan motta kjemoradioterapi vurdert av kardiologer

Ekskluderingskriterier:

1. Annen eller blandet patologisk type
2. Den andre primære svulsten i spiserørskreft lokalisert utenfor strålingsområdet
3. Biopsi-påvist invasjon av trakeobronkialt tre eller trakeøsofageal fistel
4. Midt-thorax esophageal cancer med supraklavikulær lymfatisk metastase og abdominal lymfeknutemetastase; andre metastaser
5. Innenfor 2 cm fra gastroøsofageal-krysset
6. Tidligere kjemoterapi, tidligere thoraxstråling, kirurgisk reseksjon eller målterapi av primærtumoren
7. Betydelige medisinske eller psykiatriske sykdommer som etter legens vurdering (ukontrollert koronar hjertesykdom, kardiomyopati og/eller hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse. Ukontrollert hypertensjon eller historie med hjerteinfarkt innen ett år. Ukontrollert diabetes mellitus. Akutt bakteriell eller soppinfeksjon som krever intravenøs antibiotika. Akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller annen lungesykdom som krever sykehusinnleggelse som påvirker tumorbehandling
8. Nektet å signere skjema for informert samtykke
9. Samtidig graviditet eller amming
10. Historie om en annen malignitet annet enn ikke-melanom hudkreft, og livmorhalskreft in situ.