Diferentes doses de radiação com quimioterapia concomitante para carcinoma de esôfago torácico

Critério de inclusão:

1. Formulário de consentimento informado assinado
2. Idade: 18-75 anos
3. Diagnóstico histológico ou citológico de carcinoma espinocelular de esôfago em um mês. Estágio clínico T1-4 N0-1 M0-1a (AJCC 6ª edição). Metástase linfática supraclavicular ou metástase linfonodal abdominal para tórax médio também pode ser incluída
4. Pontuações de status de desempenho de Karnofsky: ≥70
5. Sem qualquer terapia anticancerígena prévia
6. IMC≥18kg/m2 ou perda de peso ≤5% em 3 meses
7. Função medular adequada (dentro de 7 dias): Glóbulos brancos ≥ 3×109/L, Neutrófilos (ANC) ≥1,5×109/L, Contagem de plaquetas ≥100×109/L, Hemoglobina ≥90g/L. Função hepática e renal normais (dentro de 14 dias): bilirrubina total <1,5 x limite superior do normal (LSN), alanina aminopeptidase e aspartase aminotransferase ≤ 2,5 x LSN, creatinina ≤ 1,5xULN
8. Função cardíaca e pulmonar normais: Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ≥1,0 ​​L ou VEF1/CVF ≥ 50% pré VEF1; Nenhum infarto do miocárdio em 1 ano; sem doença cardíaca sintomática, incluindo isquemia miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmias não controladas, eletrocardiograma quase normal; FEVE ≥ 50%，ou pode receber quimiorradioterapia avaliada por cardiologistas

Critério de exclusão:

1. Outro tipo patológico ou misto
2. O segundo tumor primário de câncer de esôfago localizado fora da área de radiação
3. Invasão comprovada por biópsia da árvore traqueobrônquica ou fístula traqueoesofágica
4. Câncer esofágico médio-torácico com metástase linfática supraclavicular e metástase linfonodal abdominal; outra metástase
5. Dentro de 2 cm da junção gastroesofágica
6. Quimioterapia prévia, radiação torácica prévia, ressecção cirúrgica ou terapia alvo do tumor primário
7. Doenças médicas ou psiquiátricas significativas que, no julgamento do médico (doença cardíaca coronária não controlada, cardiomiopatia e/ou insuficiência cardíaca que requeiram hospitalização. Hipertensão não controlada ou história de infarto do miocárdio há menos de um ano. Diabetes melito não controlado. Infecção bacteriana ou fúngica aguda que requer antibióticos intravenosos. Exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outra doença pulmonar que requer hospitalização influenciando o tratamento do tumor
8. Recusou-se a assinar o formulário de consentimento informado
9. Gravidez ou lactação concomitante
10. História de uma segunda malignidade que não seja câncer de pele não melanoma e câncer cervical in situ.