Unterschiedliche Strahlendosis bei gleichzeitiger Chemotherapie für Thorax-Ösophagus-Karzinom

Einschlusskriterien:

1. Unterschriebene Einverständniserklärung
2. Alter: 18-75 Jahre
3. Histologische oder zytologische Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus innerhalb eines Monats. Klinisches Stadium T1-4 N0-1 M0-1a (AJCC 6. Ausgabe). Supraklavikuläre lymphatische Metastasen oder abdominale Lymphknotenmetastasen für den mittleren Thorax können ebenfalls eingeschlossen werden
4. Karnofsky-Leistungsstatuswerte: ≥70
5. Ohne vorherige Krebstherapie
6. BMI≥18kg/m2 oder Gewichtsverlust ≤5% innerhalb von 3 Monaten
7. Angemessene Markfunktion (innerhalb von 7 Tagen): Weiße Blutkörperchen ≥ 3 × 109/l, Neutrophile (ANC) ≥ 1,5 × 109/l, Blutplättchenzahl ≥ 100 × 109/l, Hämoglobin ≥ 90 g/l. Normale Leber- und Nierenfunktion (innerhalb von 14 Tagen): Gesamtbilirubin < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Alanin-Aminopeptidase und Aspartase-Aminotransferase ≤ 2,5 x ULN, Kreatinin ≤ 1,5 x ULN
8. Normale Herz- und Lungenfunktion: Forciertes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde (FEV1) ≥ 1,0 l oder FEV1/FVC ≥ 50 % vor FEV1; Kein Myokardinfarkt innerhalb von 1 Jahr; keine symptomatische Herzerkrankung, einschließlich myokardialer Ischämie, dekompensierter Herzinsuffizienz oder unkontrollierter Arrhythmien, ungefähr normales Elektrokardiogramm; LVEF ≥ 50 %， oder kann eine von Kardiologen beurteilte Radiochemotherapie erhalten

Ausschlusskriterien:

1. Anderer oder gemischter pathologischer Typ
2. Der zweite Primärtumor des Speiseröhrenkrebses befindet sich außerhalb des Bestrahlungsbereichs
3. Durch Biopsie nachgewiesene Invasion des Tracheobronchialbaums oder der tracheoösophagealen Fistel
4. Mittelthorakaler Speiseröhrenkrebs mit supraklavikulärer lymphatischer Metastasierung und abdominaler Lymphknotenmetastasierung; andere Metastasen
5. Innerhalb von 2 cm vom gastroösophagealen Übergang
6. Vorherige Chemotherapie, vorherige Thoraxbestrahlung, chirurgische Resektion oder Zieltherapie des Primärtumors
7. Bedeutende medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Einschätzung des Arztes (unkontrollierte koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie und/oder Herzinsuffizienz) einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Unkontrollierter Bluthochdruck oder Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb eines Jahres. Unkontrollierter Diabetes mellitus. Akute bakterielle oder Pilzinfektion, die intravenöse Antibiotika erfordert. Akute Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) oder einer anderen Lungenerkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert und die Tumorbehandlung beeinflusst
8. Weigerte sich, eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben
9. Gleichzeitige Schwangerschaft oder Stillzeit
10. Anamnese einer zweiten bösartigen Erkrankung außer Nicht-Melanom-Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs in situ.