Diferente dosis de radiación con quimioterapia concurrente para el carcinoma de esófago torácico

Criterios de inclusión:

1. Formulario de consentimiento informado firmado
2. Edad: 18-75 años
3. Diagnóstico histológico o citológico de carcinoma de células escamosas de esófago en el plazo de un mes. Estadio clínico T1-4 N0-1 M0-1a (AJCC 6.ª edición）. También se pueden incluir metástasis linfáticas supraclaviculares o metástasis de ganglios linfáticos abdominales para la región torácica media
4. Puntuaciones del estado funcional de Karnofsky: ≥70
5. Sin ningún tratamiento anticancerígeno previo
6. IMC≥18kg/m2 o pérdida de peso ≤5% en 3 meses
7. Función adecuada de la médula (dentro de los 7 días): glóbulos blancos ≥ 3 × 109/L, neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 109/L, recuento de plaquetas ≥ 100 × 109/L, hemoglobina ≥ 90 g/L. Función hepática y renal normal (dentro de 14 días): bilirrubina total <1,5 x límite superior normal (ULN), alanina aminopeptidasa y aspartasa aminotransferasa ≤ 2,5 x ULN, creatinina ≤ 1,5 x ULN
8. Función cardiaca y pulmonar normal: Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) ≥1,0 ​​L o FEV1/FVC ≥ 50% pre FEV1; Sin infarto de miocardio en 1 año; sin enfermedad cardíaca sintomática, incluida isquemia miocárdica, insuficiencia cardíaca congestiva o arritmias no controladas, electrocardiograma aproximadamente normal; FEVI ≥ 50%, o puede recibir quimiorradioterapia evaluada por cardiólogos

Criterio de exclusión:

1. Otro tipo patológico o mixto
2. El segundo tumor primario de cáncer de esófago ubicado fuera del área de radiación.
3. Invasión del árbol traqueobronquial o fístula traqueoesofágica comprobada por biopsia
4. Cáncer de esófago torácico medio con metástasis linfáticas supraclaviculares y metástasis en ganglios linfáticos abdominales; otra metástasis
5. Dentro de los 2 cm de la unión gastroesofágica
6. Quimioterapia previa, radiación torácica previa, resección quirúrgica o terapia dirigida del tumor primario
7. Enfermedades médicas o psiquiátricas significativas que a juicio del médico (enfermedad coronaria no controlada, miocardiopatía y/o insuficiencia cardíaca que requieran hospitalización). Hipertensión no controlada o antecedentes de infarto de miocardio en el último año. Diabetes mellitus no controlada. Infección bacteriana o fúngica aguda que requiere antibióticos intravenosos. Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad pulmonar que requiera hospitalización y que influya en el tratamiento del tumor
8. Se negó a firmar el formulario de consentimiento informado
9. Embarazo o lactancia concurrentes
10. Antecedentes de una segunda neoplasia maligna que no sea cáncer de piel no melanoma y cáncer de cuello uterino in situ.