Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Systemer som adresserer skrøpelige eldre (SAFE) omsorgsimplementering (SAFE)

28. august 2018 oppdatert av: Linda Burnes Bolton, Cedars-Sinai Medical Center
Systems Addressing Frail Elders (SAFE) Care er en sykepleierledet tverrprofesjonell teammodell for raskt å identifisere og gi trygg og effektiv døgnbehandling til eldre voksne med høy risiko og bidra til å støtte deres vellykkede overgang tilbake til samfunnet. Utviklet og vist å være effektiv på ett sykehus - modellen blir nå formidlet og studert i ytterligere tre sykehus (multiple organisatorisk case-studie).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Tre Magnet-sykehus i Los Angeles County (Huntington Hospital, Torrance Memorial Medical Center og Ronald Reagan UCLA Health System) samarbeider om dette demonstrasjons- og evalueringsprosjektet (Multiple Case-Study Design). Prosjektet vil engasjere tverrprofesjonelt sykehusledelse; gi opplæring og coaching i implementeringsprosesser av SAFE Care-modellen; og spore resultatet av SAFE Care-modellen som implementert i de tre samarbeidende sykehusene (tre case-studier). Etterforskerne håper å bidra til den eksisterende vitenskapens tilstand i spredning og implementering av bevisbaserte innovasjoner. De samlede dataene fra de tre nettstedene (samlet inn gjennom intervjuer med sykehusledelse og ansatte og med avidentifiserte pasientdata om programimplementeringsresultater) vil gi informasjon om effektiviteten av implementeringsprosessen og støtte videre spredning.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

330

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 110 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Dette prosjektet har ikke et fastsatt rekruttering/påmeldingsmål. Informasjon om prosessevaluering vil bli samlet inn ved intervju og observasjon av ledere og ansatte ved tre implementeringssteder. Utfallsdata for kvalitetsforbedring (QI) vil bli samlet inn som involverer eldre pasienter (> 65 år) innlagt på to medisinske avdelinger på hvert av de tre samarbeidsstedene over angitte tidsperioder: En måned før implementering og seks måneder etter intervensjon. QI-data fra hvert sykehus vil bli avidentifisert og sendt til kjerneforskningsteamet for analyse av pasientutfall.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Organisasjonsledelse Sykepleieenhet Ledelse/personell Voksne i alderen 65 år

Ekskluderingskriterier:

65 år og eldre som er på hospiceprotokoller eller døende/trøstepleieprotokoller.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Annen
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
UCLA Ronald Reagan medisinske senter
Nettsted 1 (UCLA Regan Medical Center): Ledere fra sykepleie, apotek, sosialt arbeid/saksbehandling, lege, administrasjon, ytelsesforbedring, informasjonssystemer og Nursing Research/Evidence Based Practice Council vil implementere, overvåke og evaluere SAFE Care-modellen for omsorg. To sykepleieenheter vil bli identifisert for opplæring av personalet i screening av utsatte eldre voksne. Én enhet vil bli tilfeldig valgt for å starte SAFE Care-programmet. Personalet på "sammenligningsenheten" vil screene for risikopasienter og fortsette vanlig høy standard på omsorgsvurderinger og omsorgsplanlegging. Begge enhetene vil bli fulgt nøye med formative og summative evalueringsdata presentert for lokale funn og funn på hele stedet.
Annen: SAFE Care modell for omsorg

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. støtter beste praksis for skrøpelige pasienter;
  2. Identifiser skrøpelige pasienter raskt ved hjelp av multidimensjonal screening og vurderinger;
  3. Bruk tverrprofesjonell enhetsbasert omsorgsteamtilnærming til reduksjon av skrøpelighetsrisiko under døgnopphold og lag anbefalinger om post-akutt omsorgsoverganger (PACT) plan;
  4. Utvikle elektroniske journalmaler for pasientsentrerte tverrprofesjonelle skrøpelighetsnotater;
  5. Kommuniser PACT-planer til primærhelsepersonell for å fremme trygge overganger til ambulerende omgivelser og på tvers av kontinuumet av omsorg.
  6. Øke bevisstheten, forbedre håndteringen av skrøpelighet og forbedre den generelle helsen og velværet for voksne som er skrøpelige eller står i fare for å bli skrøpelige.
Huntington sykehus
Nettsted 2 (Huntington sykehus): Ledere fra sykepleie, apotek, sosialt arbeid/saksbehandling, lege, administrasjon, ytelsesforbedring, informasjonssystemer og Nursing Research Council/ Evidence Based Practice vil implementere, overvåke og evaluere SAFE Care-omsorgsmodellen. To sykepleieenheter vil bli identifisert for opplæring av personalet i screening av utsatte eldre voksne. Én enhet vil bli tilfeldig valgt for å starte SAFE Care-programmet. Personalet på "sammenligningsenheten" vil screene for risikopasienter og fortsette vanlig høy standard på omsorgsvurderinger og omsorgsplanlegging. Begge enhetene vil bli fulgt nøye med formative og summative evalueringsdata presentert for lokale funn og funn på hele stedet.
Annen: SAFE Care modell for omsorg

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. støtter beste praksis for skrøpelige pasienter;
  2. Identifiser skrøpelige pasienter raskt ved hjelp av multidimensjonal screening og vurderinger;
  3. Bruk tverrprofesjonell enhetsbasert omsorgsteamtilnærming til reduksjon av skrøpelighetsrisiko under døgnopphold og lag anbefalinger om post-akutt omsorgsoverganger (PACT) plan;
  4. Utvikle elektroniske journalmaler for pasientsentrerte tverrprofesjonelle skrøpelighetsnotater;
  5. Kommuniser PACT-planer til primærhelsepersonell for å fremme trygge overganger til ambulerende omgivelser og på tvers av kontinuumet av omsorg.
  6. Øke bevisstheten, forbedre håndteringen av skrøpelighet og forbedre den generelle helsen og velværet for voksne som er skrøpelige eller står i fare for å bli skrøpelige.
Torrance Memorial Hospital
Nettsted 3 (Torrance Memorial Hospital): Ledere fra sykepleie, apotek, sosialt arbeid/saksbehandling, lege, administrasjon, ytelsesforbedring, informasjonssystemer og Nursing Research/ Evidence Based Practice Council vil implementere, overvåke og evaluere SAFE Care-modellen for omsorg . To sykepleieenheter vil bli identifisert for opplæring av personalet i screening av utsatte eldre voksne. Én enhet vil bli tilfeldig valgt for å starte SAFE Care-programmet. Personalet på "sammenligningsenheten" vil screene for risikopasienter og fortsette vanlig høy standard på omsorgsvurderinger og omsorgsplanlegging. Begge enhetene vil bli fulgt nøye med formative og summative evalueringsdata presentert for lokale funn og funn på hele stedet.
Annen: SAFE Care modell for omsorg

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. støtter beste praksis for skrøpelige pasienter;
  2. Identifiser skrøpelige pasienter raskt ved hjelp av multidimensjonal screening og vurderinger;
  3. Bruk tverrprofesjonell enhetsbasert omsorgsteamtilnærming til reduksjon av skrøpelighetsrisiko under døgnopphold og lag anbefalinger om post-akutt omsorgsoverganger (PACT) plan;
  4. Utvikle elektroniske journalmaler for pasientsentrerte tverrprofesjonelle skrøpelighetsnotater;
  5. Kommuniser PACT-planer til primærhelsepersonell for å fremme trygge overganger til ambulerende omgivelser og på tvers av kontinuumet av omsorg.
  6. Øke bevisstheten, forbedre håndteringen av skrøpelighet og forbedre den generelle helsen og velværet for voksne som er skrøpelige eller står i fare for å bli skrøpelige.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Implementering av SAFE Care-modell. Redusert oppholdstid
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Formålet med dette prosjektet er å spre en vellykket modell for rask identifisering av høyrisiko sårbare voksne under en akutt døgnepisode og intervenere som et tverrprofesjonelt team. Et ekstra formål er å engasjere og fremme involvering av deltakende sykehuss sykepleieforskning og evidensbaserte praksis sykepleiereksperter i å evaluere, tilpasse og formidle SAFE Care-modellprinsippene. Vi vil evaluere om det er replikering av funnene fra den tidligere forskningen (en cluster randomisert kontrollert studie) utført ved Cedars-Sinai; det vil si redusert LOS, reduserte sykehuskomplikasjoner (økt pasientsikkerhet) og redusert bruk av ICU-dager. Evalueringsplanen for dette prosjektet støtter sterkt innsamling og deling av data om prosessen og resultatene av implementeringen av SAFE Care.
Inntil 24 måneder
Implementering av SAFE Care-modell. Redusert bruk av ICU-dager
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Hensikten med dette prosjektet er å spre en vellykket modell for rask identifisering av høyrisiko sårbare voksne under en akutt døgnepisode og intervenere som et tverrprofesjonelt team. Et ekstra formål er å engasjere og fremme involvering av deltakende sykehuss sykepleieforskning og evidensbaserte praksis sykepleiereksperter i å evaluere, tilpasse og formidle SAFE Care-modellprinsippene. Vi vil evaluere om det er replikering av funnene fra den tidligere forskningen (en cluster randomisert kontrollert studie) utført ved Cedars-Sinai; det vil si redusert LOS, reduserte sykehuskomplikasjoner (økt pasientsikkerhet) og redusert bruk av ICU-dager. Evalueringsplanen for dette prosjektet støtter sterkt innsamling og deling av data om prosessen og resultatene av implementeringen av SAFE Care.
Inntil 24 måneder
Implementering av SAFE Care-modell. Reduserte sykehuskomplikasjoner
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Hensikten med dette prosjektet er å spre en vellykket modell for rask identifisering av høyrisiko sårbare voksne under en akutt døgnepisode og intervenere som et tverrprofesjonelt team. Et ekstra formål er å engasjere og fremme involvering av deltakende sykehuss sykepleieforskning og evidensbaserte praksis sykepleiereksperter i å evaluere, tilpasse og formidle SAFE Care-modellprinsippene. Vi vil evaluere om det er replikering av funnene fra den tidligere forskningen (en cluster randomisert kontrollert studie) utført ved Cedars-Sinai; det vil si redusert LOS, reduserte sykehuskomplikasjoner (økt pasientsikkerhet) og redusert bruk av ICU-dager. Evalueringsplanen for dette prosjektet støtter sterkt innsamling og deling av data om prosessen og resultatene av implementeringen av SAFE Care.
Inntil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Cedars-Sinai Medical Center

Samarbeidspartnere

Huntington Hospital
UniHealth Foundation
Ronald Reagan Medical Center
Torrance Memorial

Etterforskere

  • Studieleder: Lianna Z Ansryan, MSN, Cedars Sinai

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2016

Primær fullføring (Faktiske)

27. juli 2018

Studiet fullført (Faktiske)

27. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2016

Først lagt ut (Anslag)

4. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2018

Sist bekreftet

1. juli 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 44067

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere