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虚弱高齢者に対処するシステム (SAFE) ケアの導入 (SAFE)

2018年8月28日 更新者：Linda Burnes Bolton、Cedars-Sinai Medical Center
虚弱高齢者に対処するシステム (SAFE) ケアは、リスクの高い高齢者を迅速に特定して安全で効果的な入院ケアを提供し、地域社会への正常な復帰を支援するための看護師主導の多職種チーム モデルです。 このモデルは 1 つの病院で開発され、効果的であることが実証されました。このモデルは現在、さらに 3 つの病院で普及および研究されています (複数の組織のケーススタディ)。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

ロサンゼルス郡の 3 つのマグネット病院 (ハンティントン病院、トーランス メモリアル メディカル センター、ロナルド レーガン UCLA ヘルス システム) は、この実証および評価プロジェクト (複数のケーススタディ デザイン) に協力しています。 このプロジェクトには病院の専門職間のリーダーシップが関与します。 SAFE Care モデルの実装プロセスにおけるトレーニングとコーチングを提供する。 3 つの協力拠点病院で導入された SAFE Care モデルの結果を追跡します (3 つのケーススタディ)。 研究者らは、科学的根拠に基づいたイノベーションの普及と実施において、科学の現状に貢献したいと考えています。 3 つの施設からの集合データ (病院の指導者やスタッフへのインタビュー、およびプログラム実施結果に関する匿名化された患者データから収集) は、実施プロセスの有効性に関する情報を提供し、さらなる普及を支援します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

330

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～110年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

このプロジェクトには設定された募集/登録目標はありません。 プロセス評価情報は、3 つの実施現場のリーダーおよびスタッフへのインタビューと観察によって収集されます。 品質改善（QI）の結果データは、3 つの協力施設のそれぞれにある 2 つの医療施設に入院した高齢患者（65 歳以上）を対象として、指定された期間（実施前 1 か月と介入後 6 か月）にわたって収集されます。 各病院からの QI データは匿名化され、患者の転帰を分析するために中核研究チームに提出されます。

説明

包含基準:

組織のリーダーシップ 看護ユニットのリーダーシップ/スタッフ 65 歳以上の成人

除外基準:

ホスピスプロトコルまたは臨終/慰安ケアプロトコルを受けている65歳以上。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：他の
  • 時間の展望：見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
UCLA ロナルド レーガン メディカル センター
サイト 1 (UCLA リーガン医療センター): 看護、薬局、ソーシャルワーク/ケース管理、医師、管理、パフォーマンス向上、情報システム、および看護研究/証拠に基づく実践評議会のリーダーが、SAFE Care モデルを実装、監視、評価します。お手入れ。 リスクのある高齢者のスクリーニングに関するスタッフ研修のために、2 つの看護ユニットが特定されます。 SAFE Care プログラムを開始するために 1 台のユニットがランダムに選択されます。 「比較」部門のスタッフはリスクのある患者をスクリーニングし、通常の高水準の治療評価と治療計画を継続します。 両方のユニットは、局所的および全サイトの所見について提示された形成的および総括的な評価データによって綿密に追跡されます。
他の：SAFE Care ケアのモデル

SAFE Care モデルサイトの介入:

  1. 虚弱患者に対するベストプラクティスを支持する。
  2. 多次元のスクリーニングと評価を使用して虚弱患者を迅速に特定します。
  3. 入院患者のフレイルリスクを軽減するために多職種連携のユニットベースのケアチームアプローチを採用し、急性期医療移行後（PACT）計画の推奨事項を作成します。
  4. 患者中心の専門職間フレイル記録のための電子医療記録テンプレートを開発する。
  5. PACT 計画をプライマリケア提供者に伝達し、外来環境への安全な移行と継続的なケア全体の移行を促進します。
  6. 虚弱または虚弱になるリスクのある成人の意識を高め、虚弱の管理を改善し、全体的な健康と福祉を改善します。
ハンティントン病院
サイト 2 (ハンティントン病院): 看護、薬局、ソーシャルワーク/ケース管理、医師、管理、パフォーマンス向上、情報システム、および看護研究評議会/証拠に基づく実践のリーダーが、SAFE Care ケア モデルを実装、監視、評価します。 リスクのある高齢者のスクリーニングに関するスタッフ研修のために、2 つの看護ユニットが特定されます。 SAFE Care プログラムを開始するために 1 台のユニットがランダムに選択されます。 「比較」部門のスタッフはリスクのある患者をスクリーニングし、通常の高水準の治療評価と治療計画を継続します。 両方のユニットは、局所的および全サイトの所見について提示された形成的および総括的な評価データによって綿密に追跡されます。
他の：SAFE Care ケアのモデル

SAFE Care モデルサイトの介入:

  1. 虚弱患者に対するベストプラクティスを支持する。
  2. 多次元のスクリーニングと評価を使用して虚弱患者を迅速に特定します。
  3. 入院患者のフレイルリスクを軽減するために多職種連携のユニットベースのケアチームアプローチを採用し、急性期医療移行後（PACT）計画の推奨事項を作成します。
  4. 患者中心の専門職間フレイル記録のための電子医療記録テンプレートを開発する。
  5. PACT 計画をプライマリケア提供者に伝達し、外来環境への安全な移行と継続的なケア全体の移行を促進します。
  6. 虚弱または虚弱になるリスクのある成人の意識を高め、虚弱の管理を改善し、全体的な健康と福祉を改善します。
トーランス記念病院
サイト 3 (トーランス記念病院): 看護、薬局、ソーシャルワーク/ケース管理、医師、管理、パフォーマンス向上、情報システム、および看護研究/証拠に基づく実践評議会のリーダーが、SAFE Care ケア モデルを実装、監視、評価します。 。 リスクのある高齢者のスクリーニングに関するスタッフ研修のために、2 つの看護ユニットが特定されます。 SAFE Care プログラムを開始するために 1 台のユニットがランダムに選択されます。 「比較」部門のスタッフはリスクのある患者をスクリーニングし、通常の高水準の治療評価と治療計画を継続します。 両方のユニットは、局所的および全サイトの所見について提示された形成的および総括的な評価データによって綿密に追跡されます。
他の：SAFE Care ケアのモデル

SAFE Care モデルサイトの介入:

  1. 虚弱患者に対するベストプラクティスを支持する。
  2. 多次元のスクリーニングと評価を使用して虚弱患者を迅速に特定します。
  3. 入院患者のフレイルリスクを軽減するために多職種連携のユニットベースのケアチームアプローチを採用し、急性期医療移行後（PACT）計画の推奨事項を作成します。
  4. 患者中心の専門職間フレイル記録のための電子医療記録テンプレートを開発する。
  5. PACT 計画をプライマリケア提供者に伝達し、外来環境への安全な移行と継続的なケア全体の移行を促進します。
  6. 虚弱または虚弱になるリスクのある成人の意識を高め、虚弱の管理を改善し、全体的な健康と福祉を改善します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SAFE Care モデルの実装。滞在期間の短縮
時間枠：最長24ヶ月
このプロジェクトの目的は、急性入院患者の発症中に高リスクの脆弱な成人を迅速に特定し、多職種チームとして介入するための成功モデルを広めることです。 追加の目的は、SAFE Care モデル原則の評価、適応、普及において、参加病院の看護研究と証拠に基づいた実践看護師の専門家の関与を促進し、関与を促進することです。 シダーズ・シナイで実施された以前の研究（クラスターランダム化対照試験）の結果の再現があるかどうかを評価します。つまり、LOS が減少し、入院合併症が減少し (患者の安全性が向上)、ICU 日数が減少します。 このプロジェクトの評価計画は、SAFE Care の実施プロセスと結果に関するデータの収集と共有を強力にサポートします。
最長24ヶ月
SAFE Care モデルの実装。 ICU日数の削減
時間枠：最長24ヶ月
このプロジェクトの目的は、急性入院患者の発症中に高リスクの脆弱な成人を迅速に特定し、多職種チームとして介入するための成功モデルを広めることです。 追加の目的は、SAFE Care モデル原則の評価、適応、普及において、参加病院の看護研究と証拠に基づいた実践看護師の専門家の関与を促進し、関与を促進することです。 シダーズ・シナイで実施された以前の研究（クラスターランダム化対照試験）の結果の再現があるかどうかを評価します。つまり、LOS が減少し、入院合併症が減少し (患者の安全性が向上)、ICU 日数が減少します。 このプロジェクトの評価計画は、SAFE Care の実施プロセスと結果に関するデータの収集と共有を強力にサポートします。
最長24ヶ月
SAFE Care モデルの実装。入院中の合併症の減少
時間枠：最長24ヶ月
このプロジェクトの目的は、急性入院患者の発症中に高リスクの脆弱な成人を迅速に特定し、多職種チームとして介入するための成功モデルを広めることです。 追加の目的は、SAFE Care モデル原則の評価、適応、普及において、参加病院の看護研究と証拠に基づいた実践看護師の専門家の関与を促進し、関与を促進することです。 シダーズ・シナイで実施された以前の研究（クラスターランダム化対照試験）の結果の再現があるかどうかを評価します。つまり、LOS が減少し、入院合併症が減少し (患者の安全性が向上)、ICU 日数が減少します。 このプロジェクトの評価計画は、SAFE Care の実施プロセスと結果に関するデータの収集と共有を強力にサポートします。
最長24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Cedars-Sinai Medical Center

協力者

Huntington Hospital
UniHealth Foundation
Ronald Reagan Medical Center
Torrance Memorial

捜査官

  • スタディディレクター：Lianna Z Ansryan, MSN、Cedars Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2018年7月27日

研究の完了 (実際)

2018年7月27日

試験登録日

最初に提出

2016年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月31日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月28日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 44067

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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