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体弱老人系统 (SAFE) 护理实施 (SAFE)

2018年8月28日 更新者:Linda Burnes Bolton、Cedars-Sinai Medical Center
体弱老人系统 (SAFE) 护理是一种由护士领导的跨专业团队模型,旨在快速识别并为高危老年人提供安全有效的住院护理,并帮助支持他们成功过渡回社区。 开发并证明在一家医院有效 - 该模型现在正在另外三家医院传播和研究(多组织案例研究)。

研究概览

地位

完全的

详细说明

洛杉矶县的三家 Magnet 医院(亨廷顿医院、托伦斯纪念医疗中心和罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校卫生系统)正在合作开展该示范和评估项目(多案例研究设计)。 该项目将吸引跨专业的医院领导;在 SAFE Care 模型的实施过程中提供培训和指导;跟踪在三个合作医院实施的 SAFE Care 模型的结果(三个案例研究)。 研究人员希望在传播和实施循证创新方面为现有科学状况做出贡献。 来自三个站点的集体数据(通过与医院领导和工作人员的访谈以及关于计划实施结果的去识别化患者数据收集)将提供有关实施过程有效性的信息,并支持进一步传播。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

330

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 110年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

该项目没有设定的招募/注册目标。 过程评估信息将通过采访和观察三个实施地点的领导和员工来收集。 质量改进 (QI) 结果数据将收集,涉及在指定时间段内在三个合作站点中的每个站点的两个医疗外科单元收治的老年患者(> 65 岁):实施前一个月和干预后六个月。 来自每家医院的 QI 数据将被去识别化并提交给核心研究团队以分析患者结果。

描述

纳入标准:

组织领导 护理单位领导/员工 65 岁以上的成年人

排除标准:

65 岁及以上的临终关怀协议或临终/舒适护理协议。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:其他
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医疗中心
站点 1(加州大学洛杉矶分校里根医疗中心):来自护理、药学、社会工作/案例管理、医师、行政、绩效改进、信息系统和护理研究/循证实践委员会的领导将实施、监督和评估 SAFE Care 模型关心。 将确定两个护理单位,对工作人员进行筛查高危老年人的培训。 将随机选择一个单位来启动 SAFE Care 计划。 “比较”单位的工作人员将筛查高危患者,并继续进行通常的高标准护理评估和护理计划。 将密切关注这两个单位,并提供针对本地和所有站点调查结果的形成性和总结性评估数据。

SAFE Care 模型现场干预:

  1. 支持体弱患者的最佳实践;
  2. 利用多维筛查和评估迅速识别虚弱患者;
  3. 采用基于跨专业单位的护理团队方法来降低住院期间的虚弱风险,并制定急性后护理过渡 (PACT) 计划建议;
  4. 为以患者为中心的跨专业虚弱笔记开发电子健康记录模板;
  5. 将 PACT 计划传达给初级保健提供者,以促进安全过渡到门诊环境并跨越连续护理。
  6. 提高意识,改善虚弱管理,并改善虚弱或有变得虚弱风险的成年人的整体健康和福祉。
亨廷顿医院
站点 2(亨廷顿医院):来自护理、药学、社会工作/案例管理、医师、行政、绩效改进、信息系统和护理研究委员会/循证实践的领导将实施、监督和评估 SAFE Care 护理模式。 将确定两个护理单位,对工作人员进行筛查高危老年人的培训。 将随机选择一个单位来启动 SAFE Care 计划。 “比较”单位的工作人员将筛查高危患者,并继续进行通常的高标准护理评估和护理计划。 将密切关注这两个单位,并提供针对本地和所有站点调查结果的形成性和总结性评估数据。

SAFE Care 模型现场干预:

  1. 支持体弱患者的最佳实践;
  2. 利用多维筛查和评估迅速识别虚弱患者;
  3. 采用基于跨专业单位的护理团队方法来降低住院期间的虚弱风险,并制定急性后护理过渡 (PACT) 计划建议;
  4. 为以患者为中心的跨专业虚弱笔记开发电子健康记录模板;
  5. 将 PACT 计划传达给初级保健提供者,以促进安全过渡到门诊环境并跨越连续护理。
  6. 提高意识,改善虚弱管理,并改善虚弱或有变得虚弱风险的成年人的整体健康和福祉。
托伦斯纪念医院
站点 3(托伦斯纪念医院):来自护理、药学、社会工作/案例管理、医师、行政、绩效改进、信息系统和护理研究/循证实践委员会的领导将实施、监督和评估 SAFE Care 护理模式. 将确定两个护理单位,对工作人员进行筛查高危老年人的培训。 将随机选择一个单位来启动 SAFE Care 计划。 “比较”单位的工作人员将筛查高危患者,并继续进行通常的高标准护理评估和护理计划。 将密切关注这两个单位,并提供针对本地和所有站点调查结果的形成性和总结性评估数据。

SAFE Care 模型现场干预:

  1. 支持体弱患者的最佳实践;
  2. 利用多维筛查和评估迅速识别虚弱患者;
  3. 采用基于跨专业单位的护理团队方法来降低住院期间的虚弱风险,并制定急性后护理过渡 (PACT) 计划建议;
  4. 为以患者为中心的跨专业虚弱笔记开发电子健康记录模板;
  5. 将 PACT 计划传达给初级保健提供者,以促进安全过渡到门诊环境并跨越连续护理。
  6. 提高意识,改善虚弱管理,并改善虚弱或有变得虚弱风险的成年人的整体健康和福祉。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SAFE Care 模式的实施。缩短住院时间
大体时间:长达 24 个月
该项目的目的是传播一个成功的模型,用于在急性住院期间快速识别高风险易受伤害的成年人,并作为一个跨专业团队进行干预。 另一个目的是吸引和促进参与医院的护理研究和循证实践护士专家参与评估、调整和传播 SAFE 护理模式原则。 我们将评估是否重复了之前在 Cedars-Sinai 进行的研究(集群随机对照试验)的结果;也就是说,减少了 LOS、减少了医院并发症(增加了患者安全)并减少了 ICU 的使用天数。 该项目的评估计划强烈支持收集和共享有关 SAFE Care 实施过程和结果的数据。
长达 24 个月
SAFE Care 模式的实施。减少使用 ICU 天数
大体时间:长达 24 个月
该项目的目的是传播一个成功的模型,用于在急性住院期间快速识别高风险易受伤害的成年人,并作为一个跨专业团队进行干预。 另一个目的是吸引和促进参与医院的护理研究和循证实践护士专家参与评估、调整和传播 SAFE 护理模式原则。 我们将评估是否重复了之前在 Cedars-Sinai 进行的研究(集群随机对照试验)的结果;也就是说,减少了 LOS、减少了医院并发症(增加了患者安全)并减少了 ICU 的使用天数。 该项目的评估计划强烈支持收集和共享有关 SAFE Care 实施过程和结果的数据。
长达 24 个月
SAFE Care 模式的实施。减少住院并发症
大体时间:长达 24 个月
该项目的目的是传播一个成功的模型,用于在急性住院期间快速识别高风险易受伤害的成年人,并作为一个跨专业团队进行干预。 另一个目的是吸引和促进参与医院的护理研究和循证实践护士专家参与评估、调整和传播 SAFE 护理模式原则。 我们将评估是否重复了之前在 Cedars-Sinai 进行的研究(集群随机对照试验)的结果;也就是说,减少了 LOS、减少了医院并发症(增加了患者安全)并减少了 ICU 的使用天数。 该项目的评估计划强烈支持收集和共享有关 SAFE Care 实施过程和结果的数据。
长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Lianna Z Ansryan, MSN、Cedars Sinai

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年7月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月27日

研究完成 (实际的)

2018年7月27日

研究注册日期

首次提交

2016年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月31日

首次发布 (估计)

2016年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月28日

最后验证

2016年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 44067

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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SAFE Care 护理模式的临床试验

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