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Mise en œuvre des systèmes de prise en charge des personnes âgées fragiles (SAFE) (SAFE)

28 août 2018 mis à jour par: Linda Burnes Bolton, Cedars-Sinai Medical Center
Systems Addressing Frail Elders (SAFE) Care est un modèle d'équipe interprofessionnelle dirigée par des infirmières pour identifier et fournir rapidement des soins hospitaliers sûrs et efficaces aux personnes âgées à haut risque et aider à soutenir leur transition réussie vers la communauté. Développé et démontré comme étant efficace dans un hôpital - le modèle est maintenant diffusé et étudié dans trois hôpitaux supplémentaires (étude de cas organisationnelle multiple).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Trois hôpitaux Magnet du comté de Los Angeles (Huntington Hospital, Torrance Memorial Medical Center et Ronald Reagan UCLA Health System) collaborent à ce projet de démonstration et d'évaluation (Multiple Case-Study Design). Le projet mobilisera la direction hospitalière interprofessionnelle; fournir une formation et un encadrement dans les processus de mise en œuvre du modèle SAFE Care ; et suivre les résultats du modèle SAFE Care mis en œuvre dans les trois hôpitaux du site collaborateur (trois études de cas). Les chercheurs espèrent contribuer à l'état actuel de la science dans la diffusion et la mise en œuvre d'innovations fondées sur des preuves. Les données collectives des trois sites (collectées au moyen d'entretiens avec la direction et le personnel de l'hôpital et avec des données de patients anonymisées sur les résultats de la mise en œuvre du programme) fourniront des informations sur l'efficacité du processus de mise en œuvre et soutiendront une diffusion ultérieure.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

330

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 110 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Ce projet n'a pas d'objectif de recrutement/d'inscription. Les informations d'évaluation du processus seront recueillies par le biais d'entretiens et d'observations des dirigeants et du personnel sur trois sites de mise en œuvre. Les données sur les résultats de l'amélioration de la qualité (AQ) seront recueillies auprès de patients âgés (> 65 ans) admis dans deux unités de médecine-chirurgie de chacun des trois sites collaborateurs sur des périodes de temps désignées : un mois avant la mise en œuvre et six mois après l'intervention. Les données d'amélioration de la qualité de chaque hôpital seront anonymisées et soumises à l'équipe de recherche principale pour analyse des résultats pour les patients.

La description

Critère d'intégration:

Leadership organisationnel Unité de soins infirmiers Leadership/personnel Adultes âgés de 65 ans

Critère d'exclusion:

65 ans et plus qui suivent des protocoles de soins palliatifs ou des protocoles de soins de fin de vie/de confort.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Centre médical UCLA Ronald Reagan
Site 1 (UCLA Regan Medical Center) : les responsables des soins infirmiers, de la pharmacie, du travail social/de la gestion des cas, des médecins, de l'administration, de l'amélioration des performances, des systèmes d'information et du Nursing Research/Evidence Based Practice Council mettront en œuvre, surveilleront et évalueront le modèle de soins SAFE de se soucier. Deux unités de soins infirmiers seront identifiées pour former le personnel au dépistage des personnes âgées à risque. Une unité sera sélectionnée au hasard pour lancer le programme SAFE Care. Le personnel de l'unité de « comparaison » dépistera les patients à risque et poursuivra les évaluations et la planification des soins habituelles de haut niveau. Les deux unités seront suivies de près avec des données d'évaluation formative et sommative présentées pour les résultats locaux et de tous les sites.
Autre: Modèle de soins SAFE Care

Intervention sur le site modèle SAFE Care :

  1. Adopter les meilleures pratiques pour les patients fragiles ;
  2. Identifier rapidement les patients fragiles à l'aide d'un dépistage et d'évaluations multidimensionnels ;
  3. Utiliser une approche d'équipe de soins interprofessionnelle basée sur une unité de soins pour réduire les risques de fragilité pendant le séjour des patients hospitalisés et créer des recommandations de plan de transition des soins post-actifs (PACT) ;
  4. Développer des modèles de dossiers de santé électroniques pour les notes interprofessionnelles sur la fragilité centrées sur le patient ;
  5. Communiquer les plans PACT aux fournisseurs de soins primaires pour promouvoir des transitions sécuritaires vers le milieu ambulatoire et tout au long du continuum de soins.
  6. Accroître la sensibilisation, améliorer la gestion de la fragilité et améliorer la santé et le bien-être général des adultes fragiles ou à risque de le devenir.
Hôpital Huntington
Site 2 (Huntington Hospital) : Les leaders des soins infirmiers, de la pharmacie, du travail social/de la gestion des cas, des médecins, de l'administration, de l'amélioration des performances, des systèmes d'information et du Nursing Research Council/Evidence Based Practice mettront en œuvre, surveilleront et évalueront le modèle de soins SAFE Care. Deux unités de soins infirmiers seront identifiées pour former le personnel au dépistage des personnes âgées à risque. Une unité sera sélectionnée au hasard pour lancer le programme SAFE Care. Le personnel de l'unité de « comparaison » dépistera les patients à risque et poursuivra les évaluations et la planification des soins habituelles de haut niveau. Les deux unités seront suivies de près avec des données d'évaluation formative et sommative présentées pour les résultats locaux et de tous les sites.
Autre: Modèle de soins SAFE Care

Intervention sur le site modèle SAFE Care :

  1. Adopter les meilleures pratiques pour les patients fragiles ;
  2. Identifier rapidement les patients fragiles à l'aide d'un dépistage et d'évaluations multidimensionnels ;
  3. Utiliser une approche d'équipe de soins interprofessionnelle basée sur une unité de soins pour réduire les risques de fragilité pendant le séjour des patients hospitalisés et créer des recommandations de plan de transition des soins post-actifs (PACT) ;
  4. Développer des modèles de dossiers de santé électroniques pour les notes interprofessionnelles sur la fragilité centrées sur le patient ;
  5. Communiquer les plans PACT aux fournisseurs de soins primaires pour promouvoir des transitions sécuritaires vers le milieu ambulatoire et tout au long du continuum de soins.
  6. Accroître la sensibilisation, améliorer la gestion de la fragilité et améliorer la santé et le bien-être général des adultes fragiles ou à risque de le devenir.
Hôpital Mémorial de Torrance
Site 3 (Torrance Memorial Hospital) : Les dirigeants des soins infirmiers, de la pharmacie, du travail social/de la gestion des cas, des médecins, de l'administration, de l'amélioration des performances, des systèmes d'information et du Nursing Research/Evidence Based Practice Council mettront en œuvre, surveilleront et évalueront le modèle de soins SAFE Care . Deux unités de soins infirmiers seront identifiées pour former le personnel au dépistage des personnes âgées à risque. Une unité sera sélectionnée au hasard pour lancer le programme SAFE Care. Le personnel de l'unité de « comparaison » dépistera les patients à risque et poursuivra les évaluations et la planification des soins habituelles de haut niveau. Les deux unités seront suivies de près avec des données d'évaluation formative et sommative présentées pour les résultats locaux et de tous les sites.
Autre: Modèle de soins SAFE Care

Intervention sur le site modèle SAFE Care :

  1. Adopter les meilleures pratiques pour les patients fragiles ;
  2. Identifier rapidement les patients fragiles à l'aide d'un dépistage et d'évaluations multidimensionnels ;
  3. Utiliser une approche d'équipe de soins interprofessionnelle basée sur une unité de soins pour réduire les risques de fragilité pendant le séjour des patients hospitalisés et créer des recommandations de plan de transition des soins post-actifs (PACT) ;
  4. Développer des modèles de dossiers de santé électroniques pour les notes interprofessionnelles sur la fragilité centrées sur le patient ;
  5. Communiquer les plans PACT aux fournisseurs de soins primaires pour promouvoir des transitions sécuritaires vers le milieu ambulatoire et tout au long du continuum de soins.
  6. Accroître la sensibilisation, améliorer la gestion de la fragilité et améliorer la santé et le bien-être général des adultes fragiles ou à risque de le devenir.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mise en œuvre du modèle SAFE Care. Diminution de la durée du séjour
Délai: Jusqu'à 24 mois
L'objectif de ce projet est de diffuser un modèle réussi d'identification rapide d'adultes vulnérables à haut risque lors d'un épisode aigu d'hospitalisation et d'intervention en équipe interprofessionnelle. Un objectif supplémentaire est d'engager et de promouvoir l'implication des experts en recherche infirmière et en pratique factuelle des hôpitaux participants dans l'évaluation, l'adaptation et la diffusion des principes du modèle SAFE Care. Nous évaluerons s'il y a réplication des résultats de la recherche précédente (un essai contrôlé randomisé en grappes) menée à Cedars-Sinai ; c'est-à-dire une durée de séjour réduite, des complications hospitalières réduites (sécurité accrue des patients) et une utilisation réduite des journées de soins intensifs. Le plan d'évaluation de ce projet soutient fortement la collecte et le partage de données sur le processus et les résultats de la mise en œuvre de SAFE Care.
Jusqu'à 24 mois
Mise en œuvre du modèle SAFE Care. Utilisation réduite des jours de soins intensifs
Délai: Jusqu'à 24 mois
e projet vise à diffuser un modèle réussi d'identification rapide d'adultes vulnérables à haut risque lors d'un épisode aigu d'hospitalisation et d'intervention en équipe interprofessionnelle. Un objectif supplémentaire est d'engager et de promouvoir l'implication des experts en recherche infirmière et en pratique factuelle des hôpitaux participants dans l'évaluation, l'adaptation et la diffusion des principes du modèle SAFE Care. Nous évaluerons s'il y a réplication des résultats de la recherche précédente (un essai contrôlé randomisé en grappes) menée à Cedars-Sinai ; c'est-à-dire une durée de séjour réduite, des complications hospitalières réduites (sécurité accrue des patients) et une utilisation réduite des journées de soins intensifs. Le plan d'évaluation de ce projet soutient fortement la collecte et le partage de données sur le processus et les résultats de la mise en œuvre de SAFE Care.
Jusqu'à 24 mois
Mise en œuvre du modèle SAFE Care. Réduction des complications hospitalières
Délai: Jusqu'à 24 mois
e projet vise à diffuser un modèle réussi d'identification rapide d'adultes vulnérables à haut risque lors d'un épisode aigu d'hospitalisation et d'intervention en équipe interprofessionnelle. Un objectif supplémentaire est d'engager et de promouvoir l'implication des experts en recherche infirmière et en pratique factuelle des hôpitaux participants dans l'évaluation, l'adaptation et la diffusion des principes du modèle SAFE Care. Nous évaluerons s'il y a réplication des résultats de la recherche précédente (un essai contrôlé randomisé en grappes) menée à Cedars-Sinai ; c'est-à-dire une durée de séjour réduite, des complications hospitalières réduites (sécurité accrue des patients) et une utilisation réduite des journées de soins intensifs. Le plan d'évaluation de ce projet soutient fortement la collecte et le partage de données sur le processus et les résultats de la mise en œuvre de SAFE Care.
Jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Cedars-Sinai Medical Center

Collaborateurs

Huntington Hospital
UniHealth Foundation
Ronald Reagan Medical Center
Torrance Memorial

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Lianna Z Ansryan, MSN, Cedars Sinai

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement primaire (Réel)

27 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2016

Première publication (Estimation)

4 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2018

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 44067

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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