Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementace péče o křehké starší (SAFE) systémů (SAFE)

28. srpna 2018 aktualizováno: Linda Burnes Bolton, Cedars-Sinai Medical Center
Systems Addressing Frail Elders (SAFE) Care je model meziprofesního týmu vedený zdravotní sestrou, který rychle identifikuje a poskytuje bezpečnou a účinnou nemocniční péči vysoce rizikovým starším dospělým a pomáhá podporovat jejich úspěšný přechod zpět do komunity. Vyvinutý a prokázaný jako účinný v jedné nemocnici – model je nyní šířen a studován ve třech dalších nemocnicích (případová studie s více organizacemi).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tři nemocnice Magnet v okrese Los Angeles (Huntington Hospital, Torrance Memorial Medical Center a Ronald Reagan UCLA Health System) spolupracují na tomto demonstračním a vyhodnocovacím projektu (návrh více případů). Projekt zapojí vedení mezioborové nemocnice; poskytovat školení a koučování v procesech implementace modelu SAFE Care; a sledovat výsledky modelu SAFE Care implementovaného ve třech spolupracujících místních nemocnicích (tři případové studie). Badatelé doufají, že přispějí ke stávajícímu stavu vědy v šíření a implementaci prokázaných inovací. Souhrnná data ze tří pracovišť (shromážděná prostřednictvím rozhovorů s vedením nemocnice a personálem a s deidentifikovanými údaji o pacientech o výsledcích implementace programu) poskytnou informace o účinnosti implementačního procesu a podpoří další šíření.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

330

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 110 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tento projekt nemá stanovený cíl náboru/zápisu. Informace o hodnocení procesu budou shromažďovány rozhovory a pozorováním vedení a zaměstnanců na třech implementačních místech. Výsledky zlepšení kvality (QI) budou shromažďovány u starších pacientů (> 65 let) přijatých na dvě chirurgické jednotky na každém ze tří spolupracujících míst během určených časových období: jeden měsíc před implementací a šest měsíců po intervenci. Údaje o QI z každé nemocnice budou deidentifikovány a předloženy základnímu výzkumnému týmu k analýze výsledků pacientů.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Organizační vedení Vedení ošetřovatelské jednotky/personál Dospělí ve věku 65 let

Kritéria vyloučení:

65 let a starší, kteří jsou na protokolech hospice nebo protokolech o umírání/utěšující péči.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Lékařské centrum Ronalda Reagana UCLA
Místo 1 (UCLA Regan Medical Center): Vedoucí z ošetřovatelství, farmacie, sociální práce/managementu případů, lékařů, administrativy, zlepšování výkonnosti, informačních systémů a Rady pro výzkum ošetřovatelství/založené na důkazech zavedou, monitorují a vyhodnocují model SAFE Care péče. Budou určeny dvě ošetřovatelské jednotky pro školení personálu ve screeningu rizikových starších dospělých. Jedna jednotka bude náhodně vybrána pro zahájení programu SAFE Care. Zaměstnanci „srovnávacího“ oddělení budou prověřovat rizikové pacienty a pokračovat v obvyklém vysokém standardu hodnocení péče a plánování péče. Obě jednotky budou pečlivě sledovány s formativními a souhrnnými hodnotícími daty prezentovanými pro místní a celomístní nálezy.
Jiný: Model péče SAFE Care

Zásah na místě modelu SAFE Care:

  1. Podporovat osvědčené postupy pro křehké pacienty;
  2. Okamžitě identifikovat křehké pacienty pomocí vícerozměrného screeningu a hodnocení;
  3. Používat týmový přístup založený na interprofesionální jednotce ke snížení rizika křehkosti během pobytu v nemocnici a vytvářet doporučení plánu přechodu po akutní péči (PACT);
  4. Vyvinout šablony elektronických zdravotních záznamů pro meziprofesní poznámky o křehkosti zaměřené na pacienta;
  5. Sdělte plány PACT poskytovatelům primární péče, abyste podpořili bezpečný přechod do ambulantního prostředí a v rámci kontinua péče.
  6. Zvýšit povědomí, zlepšit zvládání křehkosti a zlepšit celkové zdraví a pohodu dospělých, kteří jsou křehcí nebo jim hrozí, že se stanou křehkými.
Huntingtonská nemocnice
Místo 2 (Huntingtonská nemocnice): Vedoucí z ošetřovatelství, farmacie, sociální práce/managementu případů, lékařů, administrativy, zlepšování výkonnosti, informačních systémů a Rady pro výzkum ošetřovatelství / praxe založená na důkazech zavedou, monitorují a vyhodnocují model péče SAFE Care. Budou určeny dvě ošetřovatelské jednotky pro školení personálu ve screeningu rizikových starších dospělých. Jedna jednotka bude náhodně vybrána pro zahájení programu SAFE Care. Zaměstnanci „srovnávacího“ oddělení budou prověřovat rizikové pacienty a pokračovat v obvyklém vysokém standardu hodnocení péče a plánování péče. Obě jednotky budou pečlivě sledovány s formativními a souhrnnými hodnotícími daty prezentovanými pro místní a celomístní nálezy.
Jiný: Model péče SAFE Care

Zásah na místě modelu SAFE Care:

  1. Podporovat osvědčené postupy pro křehké pacienty;
  2. Okamžitě identifikovat křehké pacienty pomocí vícerozměrného screeningu a hodnocení;
  3. Používat týmový přístup založený na interprofesionální jednotce ke snížení rizika křehkosti během pobytu v nemocnici a vytvářet doporučení plánu přechodu po akutní péči (PACT);
  4. Vyvinout šablony elektronických zdravotních záznamů pro meziprofesní poznámky o křehkosti zaměřené na pacienta;
  5. Sdělte plány PACT poskytovatelům primární péče, abyste podpořili bezpečný přechod do ambulantního prostředí a v rámci kontinua péče.
  6. Zvýšit povědomí, zlepšit zvládání křehkosti a zlepšit celkové zdraví a pohodu dospělých, kteří jsou křehcí nebo jim hrozí, že se stanou křehkými.
Torrance Memorial Hospital
Místo 3 (Torrance Memorial Hospital): Vedoucí pracovníci z ošetřovatelství, farmacie, sociální práce/managementu případů, lékařů, administrativy, zlepšování výkonnosti, informačních systémů a Rady pro výzkum ošetřovatelství / Evidence Based Practice Council zavedou, monitorují a vyhodnocují model péče SAFE Care . Budou určeny dvě ošetřovatelské jednotky pro školení personálu ve screeningu rizikových starších dospělých. Jedna jednotka bude náhodně vybrána pro zahájení programu SAFE Care. Zaměstnanci „srovnávacího“ oddělení budou prověřovat rizikové pacienty a pokračovat v obvyklém vysokém standardu hodnocení péče a plánování péče. Obě jednotky budou pečlivě sledovány s formativními a souhrnnými hodnotícími daty prezentovanými pro místní a celomístní nálezy.
Jiný: Model péče SAFE Care

Zásah na místě modelu SAFE Care:

  1. Podporovat osvědčené postupy pro křehké pacienty;
  2. Okamžitě identifikovat křehké pacienty pomocí vícerozměrného screeningu a hodnocení;
  3. Používat týmový přístup založený na interprofesionální jednotce ke snížení rizika křehkosti během pobytu v nemocnici a vytvářet doporučení plánu přechodu po akutní péči (PACT);
  4. Vyvinout šablony elektronických zdravotních záznamů pro meziprofesní poznámky o křehkosti zaměřené na pacienta;
  5. Sdělte plány PACT poskytovatelům primární péče, abyste podpořili bezpečný přechod do ambulantního prostředí a v rámci kontinua péče.
  6. Zvýšit povědomí, zlepšit zvládání křehkosti a zlepšit celkové zdraví a pohodu dospělých, kteří jsou křehcí nebo jim hrozí, že se stanou křehkými.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Implementace modelu SAFE Care. Zkrácená délka pobytu
Časové okno: Až 24 měsíců
Účelem tohoto projektu je rozšířit úspěšný model pro rychlou identifikaci vysoce rizikových zranitelných dospělých během akutní epizody hospitalizace a zasahování jako meziprofesní tým. Dalším účelem je zapojit a podporovat zapojení zúčastněných nemocničních ošetřovatelských výzkumů a praktických zdravotních sester založených na důkazech do hodnocení, přizpůsobování a šíření principů modelu SAFE Care. Vyhodnotíme, zda došlo k replikaci zjištění předchozího výzkumu (skupinová randomizovaná kontrolovaná studie) provedeného v Cedars-Sinai; to znamená snížení LOS, snížení nemocničních komplikací (zvýšená bezpečnost pacientů) a snížení využití dnů JIP. Evaluační plán tohoto projektu silně podporuje sběr a sdílení dat o procesu a výsledcích implementace SAFE Care.
Až 24 měsíců
Implementace modelu SAFE Care. Snížené využití dnů JIP
Časové okno: Až 24 měsíců
Účelem tohoto projektu je rozšířit úspěšný model pro rychlou identifikaci vysoce rizikových zranitelných dospělých během akutní epizody hospitalizace a zasahování jako meziprofesní tým. Dalším účelem je zapojit a podporovat zapojení zúčastněných nemocničních ošetřovatelských výzkumů a praktických zdravotních sester založených na důkazech do hodnocení, přizpůsobování a šíření principů modelu SAFE Care. Vyhodnotíme, zda došlo k replikaci zjištění předchozího výzkumu (skupinová randomizovaná kontrolovaná studie) provedeného v Cedars-Sinai; to znamená snížení LOS, snížení nemocničních komplikací (zvýšená bezpečnost pacientů) a snížení využití dnů JIP. Evaluační plán tohoto projektu silně podporuje sběr a sdílení dat o procesu a výsledcích implementace SAFE Care.
Až 24 měsíců
Implementace modelu SAFE Care. Snížení nemocničních komplikací
Časové okno: Až 24 měsíců
Účelem tohoto projektu je rozšířit úspěšný model pro rychlou identifikaci vysoce rizikových zranitelných dospělých během akutní epizody hospitalizace a zasahování jako meziprofesní tým. Dalším účelem je zapojit a podporovat zapojení zúčastněných nemocničních ošetřovatelských výzkumů a praktických zdravotních sester založených na důkazech do hodnocení, přizpůsobování a šíření principů modelu SAFE Care. Vyhodnotíme, zda došlo k replikaci zjištění předchozího výzkumu (skupinová randomizovaná kontrolovaná studie) provedeného v Cedars-Sinai; to znamená snížení LOS, snížení nemocničních komplikací (zvýšená bezpečnost pacientů) a snížení využití dnů JIP. Evaluační plán tohoto projektu silně podporuje sběr a sdílení dat o procesu a výsledcích implementace SAFE Care.
Až 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Cedars-Sinai Medical Center

Spolupracovníci

Huntington Hospital
UniHealth Foundation
Ronald Reagan Medical Center
Torrance Memorial

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Lianna Z Ansryan, MSN, Cedars Sinai

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. července 2018

Dokončení studie (Aktuální)

27. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. července 2016

První zveřejněno (Odhad)

4. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 44067

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Křehcí starší dospělí

Klinické studie na Model péče SAFE Care

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Ghana

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit