Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

System som adresserar svaga äldre (SAFE) Vårdimplementering (SAFE)

28 augusti 2018 uppdaterad av: Linda Burnes Bolton, Cedars-Sinai Medical Center
Systems Addressing Frail Elders (SAFE) Care är en sjuksköterskeledd interprofessionell teammodell för att snabbt identifiera och tillhandahålla säker och effektiv slutenvård till äldre vuxna med hög risk och hjälpa till att stödja deras framgångsrika övergång tillbaka till samhället. Utvecklad och visat sig vara effektiv på ett sjukhus - modellen sprids nu och studeras på ytterligare tre sjukhus (multipel organisatorisk fallstudie).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Tre Magnet-sjukhus i Los Angeles County (Huntington Hospital, Torrance Memorial Medical Center och Ronald Reagan UCLA Health System) samarbetar i detta demonstrations- och utvärderingsprojekt (Multiple Case-Study Design). Projektet kommer att engagera interprofessionellt sjukhusledarskap; tillhandahålla utbildning och coachning i implementeringsprocesser av SAFE Care-modellen; och spåra resultatet av SAFE Care-modellen som implementerad i de tre samverkande sjukhusen (tre fallstudier). Utredarna hoppas kunna bidra till vetenskapens existerande tillstånd när det gäller spridning och implementering av bevisbaserade innovationer. Den samlade informationen från de tre platserna (insamlad genom intervjuer med sjukhusledning och personal och med avidentifierade patientdata om resultat av programmets genomförande) kommer att ge information om effektiviteten i implementeringsprocessen och stödja ytterligare spridning.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

330

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 110 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Detta projekt har inget fastställt mål för rekrytering/registrering. Information om processutvärdering kommer att samlas in genom intervju och observation av ledarskap och personal på tre implementeringsplatser. Resultatdata för kvalitetsförbättring (QI) kommer att samlas in från äldre patienter (> 65 år) som är inlagda på två medicinska enheter på var och en av de tre samarbetsplatserna under angivna tidsperioder: en månad före implementering och sex månader efter intervention. QI-data från varje sjukhus kommer att avidentifieras och skickas till kärnforskningsteamet för analys av patientresultat.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Organisationsledarskap Omvårdnadsenhet Ledarskap/personal Vuxna 65 år

Exklusions kriterier:

65 år och äldre som är på hospiceprotokoll eller döende/tröstvårdsprotokoll.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Övrig
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
UCLA Ronald Reagan Medical Center
Webbplats 1 (UCLA Regan Medical Center): Ledare från omvårdnad, apotek, socialt arbete/ärendehantering, läkare, administration, prestationsförbättring, informationssystem och Nursing Research/Evidence Based Practice Council kommer att implementera, övervaka och utvärdera SAFE Care-modellen för vård. Två vårdenheter kommer att identifieras för personalutbildning i screening av äldre i riskzonen. En enhet kommer att väljas slumpmässigt för att initiera SAFE Care-programmet. Personalen på "jämförelse"-enheten kommer att undersöka efter riskpatienter och fortsätta med vanliga hög standard på vårdbedömningar och vårdplanering. Båda enheterna kommer att följas noga med formativa och summativa utvärderingsdata som presenteras för lokala fynd och fynd på hela platsen.
Övrig: SAFE Care modell för vård

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. Stödja bästa praxis för svaga patienter;
  2. Identifiera svaga patienter snabbt med hjälp av multidimensionell screening och bedömningar;
  3. Använd ett interprofessionellt enhetsbaserat vårdteam för att minska risken för skröplighet under slutenvård och skapa rekommendationer för postakuta vårdövergångar (PACT).
  4. Utveckla elektroniska journalmallar för patientcentrerade interprofessionella svaghetsanteckningar;
  5. Kommunicera PACT-planer till primärvårdsgivare för att främja säkra övergångar till den ambulerande miljön och över hela vårdens kontinuum.
  6. Öka medvetenheten, förbättra hanteringen av skröplighet och förbättra den allmänna hälsan och välbefinnandet för vuxna som är svaga eller riskerar att bli sköra.
Huntington sjukhus
Plats 2 (Huntington Hospital): Ledare från omvårdnad, apotek, socialt arbete/ärendehantering, läkare, administration, prestationsförbättring, informationssystem och Nursing Research Council/ Evidence Based Practice kommer att implementera, övervaka och utvärdera SAFE Care-vårdmodellen. Två vårdenheter kommer att identifieras för personalutbildning i screening av äldre i riskzonen. En enhet kommer att väljas slumpmässigt för att initiera SAFE Care-programmet. Personalen på "jämförelse"-enheten kommer att undersöka efter riskpatienter och fortsätta med vanliga hög standard på vårdbedömningar och vårdplanering. Båda enheterna kommer att följas noga med formativa och summativa utvärderingsdata som presenteras för lokala fynd och fynd på hela platsen.
Övrig: SAFE Care modell för vård

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. Stödja bästa praxis för svaga patienter;
  2. Identifiera svaga patienter snabbt med hjälp av multidimensionell screening och bedömningar;
  3. Använd ett interprofessionellt enhetsbaserat vårdteam för att minska risken för skröplighet under slutenvård och skapa rekommendationer för postakuta vårdövergångar (PACT).
  4. Utveckla elektroniska journalmallar för patientcentrerade interprofessionella svaghetsanteckningar;
  5. Kommunicera PACT-planer till primärvårdsgivare för att främja säkra övergångar till den ambulerande miljön och över hela vårdens kontinuum.
  6. Öka medvetenheten, förbättra hanteringen av skröplighet och förbättra den allmänna hälsan och välbefinnandet för vuxna som är svaga eller riskerar att bli sköra.
Torrance Memorial Hospital
Webbplats 3 (Torrance Memorial Hospital): Ledare från omvårdnad, apotek, socialt arbete/ärendehantering, läkare, administration, prestationsförbättring, informationssystem och Nursing Research/ Evidence Based Practice Council kommer att implementera, övervaka och utvärdera SAFE Care-vårdmodellen . Två vårdenheter kommer att identifieras för personalutbildning i screening av äldre i riskzonen. En enhet kommer att väljas slumpmässigt för att initiera SAFE Care-programmet. Personalen på "jämförelse"-enheten kommer att undersöka efter riskpatienter och fortsätta med vanliga hög standard på vårdbedömningar och vårdplanering. Båda enheterna kommer att följas noga med formativa och summativa utvärderingsdata som presenteras för lokala fynd och fynd på hela platsen.
Övrig: SAFE Care modell för vård

SAFE Care Model Site Intervention:

  1. Stödja bästa praxis för svaga patienter;
  2. Identifiera svaga patienter snabbt med hjälp av multidimensionell screening och bedömningar;
  3. Använd ett interprofessionellt enhetsbaserat vårdteam för att minska risken för skröplighet under slutenvård och skapa rekommendationer för postakuta vårdövergångar (PACT).
  4. Utveckla elektroniska journalmallar för patientcentrerade interprofessionella svaghetsanteckningar;
  5. Kommunicera PACT-planer till primärvårdsgivare för att främja säkra övergångar till den ambulerande miljön och över hela vårdens kontinuum.
  6. Öka medvetenheten, förbättra hanteringen av skröplighet och förbättra den allmänna hälsan och välbefinnandet för vuxna som är svaga eller riskerar att bli sköra.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Implementering av SAFE Care-modell. Minskad vistelsetid
Tidsram: Upp till 24 månader
Syftet med detta projekt är att sprida en framgångsrik modell för att snabbt identifiera högriskutsatta vuxna under en akut slutenvårdsepisod och intervenera som ett interprofessionellt team. Ett ytterligare syfte är att engagera och främja engagemang från deltagande sjukhuss omvårdnadsforskning och evidensbaserade praktiksjuksköterskeexperter i att utvärdera, anpassa och sprida SAFE Care-modellens principer. Vi kommer att utvärdera om det finns en replikering av resultaten från den tidigare forskningen (en kluster randomiserad kontrollerad studie) utförd vid Cedars-Sinai; det vill säga minskad LOS, minskade sjukhuskomplikationer (ökad patientsäkerhet) och minskad användning av intensivvårdsdagar. Utvärderingsplanen för detta projekt stöder starkt insamling och delning av data om processen och resultaten av implementeringen av SAFE Care.
Upp till 24 månader
Implementering av SAFE Care-modell. Minskad användning av intensivvårdsdagar
Tidsram: Upp till 24 månader
Syftet med detta projekt är att sprida en framgångsrik modell för att snabbt identifiera utsatta vuxna med hög risk under en akut slutenvårdsepisod och intervenera som ett interprofessionellt team. Ett ytterligare syfte är att engagera och främja engagemang från deltagande sjukhuss omvårdnadsforskning och evidensbaserade praktiksjuksköterskeexperter i att utvärdera, anpassa och sprida SAFE Care-modellens principer. Vi kommer att utvärdera om det finns en replikering av resultaten från den tidigare forskningen (en kluster randomiserad kontrollerad studie) utförd vid Cedars-Sinai; det vill säga minskad LOS, minskade sjukhuskomplikationer (ökad patientsäkerhet) och minskad användning av intensivvårdsdagar. Utvärderingsplanen för detta projekt stöder starkt insamling och delning av data om processen och resultaten av implementeringen av SAFE Care.
Upp till 24 månader
Implementering av SAFE Care-modell. Minskade sjukhuskomplikationer
Tidsram: Upp till 24 månader
Syftet med detta projekt är att sprida en framgångsrik modell för att snabbt identifiera utsatta vuxna med hög risk under en akut slutenvårdsepisod och intervenera som ett interprofessionellt team. Ett ytterligare syfte är att engagera och främja engagemang från deltagande sjukhuss omvårdnadsforskning och evidensbaserade praktiksjuksköterskeexperter i att utvärdera, anpassa och sprida SAFE Care-modellens principer. Vi kommer att utvärdera om det finns en replikering av resultaten från den tidigare forskningen (en kluster randomiserad kontrollerad studie) utförd vid Cedars-Sinai; det vill säga minskad LOS, minskade sjukhuskomplikationer (ökad patientsäkerhet) och minskad användning av intensivvårdsdagar. Utvärderingsplanen för detta projekt stöder starkt insamling och delning av data om processen och resultaten av implementeringen av SAFE Care.
Upp till 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Cedars-Sinai Medical Center

Samarbetspartners

Huntington Hospital
UniHealth Foundation
Ronald Reagan Medical Center
Torrance Memorial

Utredare

  • Studierektor: Lianna Z Ansryan, MSN, Cedars Sinai

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

27 juli 2018

Avslutad studie (Faktisk)

27 juli 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2016

Första postat (Uppskatta)

4 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2018

Senast verifierad

1 juli 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 44067

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera