Prediktive faktorer for ANTI-TNF-respons ved Luminal Crohns sykdom komplisert av abscess (MICA)

Pasienter som presenterer en luminal Crohns sykdom komplisert av en intraabdominal og/eller bekkenabscess som oppfyller inklusjonskriteriene og fulgt eller adressert i et av de deltakende sentrene, vil bli registrert i pre-inklusjonsfasen av studien bestående av abscessdrenering og antibiotikabehandling som anbefalt av lokale og europeiske retningslinjer.

- Etter den første pre-inklusjonsfasen av studien, hvis det er en fullstendig oppløsning av sepsis og abscess bekreftet av MRE, vil pasienter som den behandlende legen bestemmer seg for å introdusere adalimumab i henhold til lokale og europeiske retningslinjer bli inkludert i anti-TNF behandlingsfasen.

Inklusjonskriterier:

• Alder over 18 år.
• Diagnose av Crohns sykdom (bekreftet ved klinisk evaluering og en kombinasjon av endoskopiske, histologiske, radiologiske og/eller biokjemiske undersøkelser i henhold til europeiske retningslinjer)
• OG diagnose av spontan intraabdominal og/eller bekkenabscess i henhold til radiologiske kriterier bekreftet av UL, CT eller magnetisk resonans enterografi (MRE).
• Hos pasienter som ikke har respondert til tross for et fullstendig og adekvat behandlingsforløp med et kortikosteroid og/eller et immunsuppressivt middel eller som er intolerante for eller har medisinske kontraindikasjoner for slike terapier
• Skriftlig samtykke HOVED

Ekskluderingskriterier:

• Alder under 18 år. - Fravær av skriftlig samtykke. - Postoperativ abscess (oppstår innen 12 uker etter tarmreseksjon). - Isolert intraparietal abscess i tynntarm eller tykktarm. - Behov for umiddelbar operasjon inkludert irreversibel tarmobstruksjon, peritonitt eller ukontrollert sepsis. - Perineal abscess som kompliserer perianal Crohns sykdom. - Abscess utvikles under anti-TNF-behandling. - Tidligere svikt eller intoleranse overfor adalimumab. - Kontraindikasjon til anti-TNF-behandling.