Voorspellende factoren van ANTI-TNF-respons bij de ziekte van Luminal Crohn gecompliceerd door abces (MICA)

Patiënten met een luminale ziekte van Crohn, gecompliceerd door een intra-abdominaal en/of bekkenabces dat voldoet aan de inclusiecriteria en gevolgd of geadresseerd worden in een van de deelnemende centra, zullen worden ingeschreven in de pre-inclusiefase van het onderzoek bestaande uit abcesdrainage en antibiotische therapie als aanbevolen door lokale en Europese richtlijnen.

- Na de initiële pre-inclusiefase van het onderzoek, als sepsis en abces volledig zijn verdwenen bevestigd door MRE, zullen patiënten voor wie de behandelend arts besluit adalimumab te introduceren volgens lokale en Europese richtlijnen, worden opgenomen in de anti-TNF behandelfase.

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ouder dan 18 jaar.
• Diagnose van de ziekte van Crohn (bevestigd door klinische evaluatie en een combinatie van endoscopische, histologische, radiologische en/of biochemische onderzoeken volgens Europese richtlijnen)
• EN diagnose van spontaan intra-abdominaal en/of bekkenabces volgens radiologische criteria bevestigd door echografie, CT of magnetische resonantie enterografie (MRE).
• Bij patiënten die niet hebben gereageerd ondanks een volledige en adequate therapiekuur met een corticosteroïd en/of een immunosuppressivum of die dergelijke therapieën niet verdragen of die een medische contra-indicatie hebben voor dergelijke therapieën
• Schriftelijke toestemming HOOFD

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd onder de 18 jaar. - Afwezigheid van schriftelijke toestemming. - Postoperatief abces (treedt op binnen 12 weken na darmresectie). - Geïsoleerd intra-pariëtaal abces van dunne darm of dikke darm. - Noodzaak van onmiddellijke chirurgie, inclusief onomkeerbare darmobstructie, peritonitis of ongecontroleerde sepsis. - Perineaal abces dat de perianale ziekte van Crohn compliceert. - Abces dat zich ontwikkelt onder anti-TNF-therapie. - Eerder falen of intolerantie voor adalimumab. - Contra-indicatie voor anti-TNF-therapie.