Prediktiva faktorer för ANTI-TNF-svar vid Luminal Crohns sjukdom komplicerad av abscess (MICA)

Patienter som uppvisar en luminal Crohns sjukdom komplicerad av en intraabdominal och/eller bäckenabscess som uppfyller inklusionskriterierna och följs eller adresseras i ett av de deltagande centren kommer att inkluderas i studiens pre-inklusionsfas bestående av abscessdränage och antibiotikabehandling som rekommenderas av lokala och europeiska riktlinjer.

- Efter den första pre-inklusionsfasen av studien, om det finns en fullständig upplösning av sepsis och abscess bekräftad av MRE, kommer patienter för vilka den behandlande läkaren beslutar att introducera adalimumab enligt lokala och europeiska riktlinjer att inkluderas i anti-TNF behandlingsfasen.

Inklusionskriterier:

• Ålder över 18 år.
• Diagnos av Crohns sjukdom (bekräftad genom klinisk utvärdering och en kombination av endoskopiska, histologiska, radiologiska och/eller biokemiska undersökningar enligt europeiska riktlinjer)
• OCH diagnos av spontan intraabdominal och/eller bäckenabscess enligt radiologiska kriterier bekräftade av UL, CT eller magnetisk resonans enterografi (MRE).
• Hos patienter som inte har svarat trots en fullständig och adekvat behandlingskur med en kortikosteroid och/eller ett immunsuppressivt läkemedel eller som är intoleranta mot eller har medicinska kontraindikationer för sådana terapier
• Skriftligt samtycke MAIN

Exklusions kriterier:

• Ålder under 18 år. - Avsaknad av skriftligt samtycke. - Postoperativ abscess (uppträder inom 12 veckor efter tarmresektion). - Isolerad intraparietal abscess i tunntarmen eller tjocktarmen. - Behov av omedelbar operation inklusive irreversibel tarmobstruktion, peritonit eller okontrollerad sepsis. - Perineal abscess som komplicerar perianal Crohns sjukdom. - Abscess utvecklas under anti-TNF-terapi. - Tidigare svikt eller intolerans mot adalimumab. - Kontraindikation för anti-TNF-behandling.