- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02861898
Superselektiv intraarteriell gjentatt infusjon av Cetuximab for behandling av nylig diagnostisert glioblastom
Fase I/II-studie av superselektiv intraarteriell gjentatt infusjon av Cetuximab for behandling av nylig diagnostisert glioblastom
Primær hjernekreft dreper opptil 10 000 amerikanere i året. Disse hjernesvulstene behandles vanligvis med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, enten individuelt eller i kombinasjon. Nåværende terapier er utilstrekkelige, noe som fremgår av den lave 5-års overlevelsesraten for pasienter med hjernekreft, med median overlevelse ved omtrent 12 måneder. Gliom er den vanligste formen for primær hjernekreft, og rammer omtrent 7000 pasienter i USA hvert år. Disse svært ondartede kreftformene er fortsatt et betydelig udekket klinisk behov innen onkologi. GBM har ofte et høyt uttrykk EFGR (Epidermal Growth Factor Receptor) som blokkeres av Cetuximab (CTX). Etterforskerne har nylig fullført en separat fase I klinisk studie med superselektiv intraarteriell cerebral infusjon (SIACI) av CTX etter blod-hjernebarriereforstyrrelse (BBBD) for tilbakevendende GBM (Chakraborty et al, i revisjon, Journal of Neurooncology). Etterforskerne fant at intraarteriell infusjon av CTX tolereres godt med få bivirkninger. Etterforskerne antar at hos pasienter med nylig diagnostisert GBM, vil gjentatt SIACI av dette legemidlet etter BBBD være trygt og effektivt for våre pasienter når det kombineres med standard kjemoradiasjon (STUPP-protokoll).
Denne studien vil være en ikke-randomisert åpen fase I/II klinisk studie. I tillegg til standard kjemoterapi og strålebehandling (STUPP-protokoll) vil pasienten bli gitt CTX intraarterielt etter BBBD i totalt tre doser ca. etter operasjonen dag 30, 120 og 210.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: John Boockvar, MD
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-post: jboockvar@northwell.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tamika Wong, MPH
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-post: twong4@northwell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10075
- Rekruttering
- Lenox Hill Brain Tumor Center
-
Ta kontakt med:
- Tamika Wong, MPH
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-post: twong4@northwell.edu
-
Ta kontakt med:
- John Boockvar, MD
- Telefonnummer: 212-434-3900
- E-post: jboockvar@northwell.edu
-
Underetterforsker:
- David Langer, MD
-
Underetterforsker:
- Christopher Filippi, MD
-
Underetterforsker:
- Tamika Wong, MPH
-
Underetterforsker:
- Rafael Ortiz, MD
-
Underetterforsker:
- Ashley Ray, NP
-
Underetterforsker:
- Sherese Fralin, NP
-
Underetterforsker:
- Anuj Goenka, MD
-
Underetterforsker:
- Jed Pollack, MD
-
Underetterforsker:
- Karissa Tan, NP
-
Underetterforsker:
- Shamik Chakraborty, MD
-
Hovedetterforsker:
- John Boockvar, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter ≥18 år.
- Pasienter med en dokumentert histologisk diagnose av nylig diagnostisert glioblastoma multiforme (GBM)
- Pasienter med patologi bekreftet histologisk EGFR-overekspresjon
Pasienter må ha minst ett bekreftet og evaluerbart tumorsted.∗
*Et bekreftet tumorsted er et som er biopsibevist. MERK: Radiografiske prosedyrer (f.eks. Gd-forbedret MR eller CT-skanning) som dokumenterer eksisterende lesjoner må ha blitt utført innen to uker etter behandling i denne forskningsstudien.
- Pasienter må ha en Karnofsky-ytelsesstatus ≥70 % (eller tilsvarende ECOG-nivå på 0-2) og en forventet overlevelse på ≥ tre måneder.
- Ingen kjemoterapi i to uker før behandling i henhold til denne forskningsprotokollen og ingen ekstern strålestråling i åtte uker før behandling i henhold til denne forskningsprotokollen.
- Pasienter må ha tilstrekkelig hematologisk reserve med WBC≥3000/mm3, absolutte nøytrofiler ≥1500/mm3 og blodplater ≥100.000/mm3. Pasienter som bruker Coumadin må ha et blodplateantall på ≥150 000/mm3
- Kjemiske parametere før innmelding må vise: bilirubin<1,5X den institusjonelle øvre normalgrensen (IUNL); AST eller ALT<2,5X IUNL og kreatinin <1,5X IUNL.
- Koagulasjonsparametere før registrering (PT og PTT) må være ≤1,5X IUNL.
- Pasienter må godta å bruke en medisinsk effektiv prevensjonsmetode under og i en periode på tre måneder etter behandlingsperioden. En graviditetstest vil bli utført på hver premenopausal kvinne i fertil alder umiddelbart før inntreden i forskningsstudien.
- Pasienter må kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke. Informert samtykke må innhentes ved pasientscreening.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Kvinner i fertil alder og fertile menn vil bli informert om den potensielle risikoen for befruktning mens de deltar i denne forskningsstudien, og vil bli informert om at de må bruke effektiv prevensjon under og i en periode på tre måneder etter behandlingsperioden.
- Pasienter med betydelige sammenfallende medisinske eller psykiatriske tilstander som vil sette dem i økt risiko eller påvirke deres evne til å motta eller etterkomme behandling eller klinisk overvåking etter behandling
- Pasienter med radiologisk bevis på leptomeningeal sykdom.
- Pasienter med en historie med allergisk reaksjon på CTX
- Pasienter som startet eller fullførte cellegift/RT
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intraarteriell Cetuximab etter BBBD
Mannitol 20 % 12,5 ml over to minutter for forstyrrelse av Blood Brain Barrier (BBB) etterfulgt av CTX administrert intraarterielt i tre doser i en dose på 250 mg/m2
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 måneder
|
6-måneders PFS vil bli estimert ved å beregne andelen pasienter som er i live 6 måneder fra behandlingsstart og er progresjonsfrie.
|
6 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS vil bli beregnet som tiden fra behandlingsstart til dødsdato.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksisiteter gradert i henhold til NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) versjon 4.03
Tidsramme: 6 måneder
|
Toksisiteter vil bli tabellert og gradert i henhold til NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) versjon 4.03
|
6 måneder
|
|
Sammensatt total responsrate (CORR) gjennom Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøkspersonene vil bli klassifisert i henhold til RANO-kriteriene, som er en sammensetning av MR-endringer, klinisk respons og endringer i steroidbruk.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Glioblastom
- Neoplasmer i hjernen
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Diuretika
- Natriuretiske midler
- Diuretika, osmotisk
- Cetuximab
- Mannitol
Andre studie-ID-numre
- HS16-0257
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .