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Infusão repetida intra-arterial superseletiva de cetuximabe para o tratamento de glioblastoma recém-diagnosticado

23 de janeiro de 2024 atualizado por: John Boockvar, MD Zucker SOM @Hofstra/Northwell, Northwell Health

Ensaio Fase I/II de Infusão Intra-arterial Repetida Superseletiva de Cetuximabe para o Tratamento de Glioblastoma Recentemente Diagnosticado

O câncer cerebral primário mata até 10.000 americanos por ano. Esses tumores cerebrais são normalmente tratados por cirurgia, radioterapia e quimioterapia, individualmente ou em combinação. As terapias atuais são inadequadas, como evidenciado pela baixa taxa de sobrevida em 5 anos para pacientes com câncer cerebral, com sobrevida média de aproximadamente 12 meses. O glioma é a forma mais comum de câncer cerebral primário, afetando aproximadamente 7.000 pacientes nos Estados Unidos a cada ano. Esses cânceres altamente malignos continuam sendo uma necessidade clínica significativa não atendida em oncologia. O GBM geralmente tem uma alta expressão de EFGR (Receptor do Fator de Crescimento Epidérmico) que é bloqueado pelo Cetuximab (CTX). Os investigadores concluíram recentemente um ensaio clínico separado de Fase I usando infusão cerebral intra-arterial superseletiva (SIACI) de CTX após ruptura da barreira hematoencefálica (BBBD) para GBM recorrente (Chakraborty et al, em revisão, Journal of Neurooncology). Os investigadores descobriram que a infusão intra-arterial de CTX é bem tolerada com poucos efeitos adversos. Os investigadores levantam a hipótese de que em pacientes com GBM recém-diagnosticado, o SIACI repetido deste medicamento após BBBD será seguro e eficaz para nossos pacientes quando combinado com quimiorradiação padrão (protocolo STUPP).

Este estudo será um ensaio clínico de Fase I/II não randomizado e aberto. Além da quimioterapia e radioterapia padrão (protocolo STUPP), o paciente receberá CTX por via intra-arterial após BBBD para um total de três doses aproximadamente nos dias 30, 120 e 210 após a cirurgia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

33

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10075
        • Recrutamento
        • Lenox Hill Brain Tumor Center
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • David Langer, MD
        • Subinvestigador:
          • Christopher Filippi, MD
        • Subinvestigador:
          • Tamika Wong, MPH
        • Subinvestigador:
          • Rafael Ortiz, MD
        • Subinvestigador:
          • Ashley Ray, NP
        • Subinvestigador:
          • Sherese Fralin, NP
        • Subinvestigador:
          • Anuj Goenka, MD
        • Subinvestigador:
          • Jed Pollack, MD
        • Subinvestigador:
          • Karissa Tan, NP
        • Subinvestigador:
          • Shamik Chakraborty, MD
        • Investigador principal:
          • John Boockvar, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade ≥18 anos.
  • Pacientes com diagnóstico histológico documentado de glioblastoma multiforme (GBM) recém-diagnosticado
  • Pacientes com patologia confirmaram superexpressão histológica de EGFR
  • Os pacientes devem ter pelo menos um local de tumor confirmado e avaliável.∗

    *Um local de tumor confirmado é aquele em que é comprovado por biópsia. NOTA: Os procedimentos radiográficos (por exemplo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada com Gd) documentando as lesões existentes devem ter sido realizados dentro de duas semanas após o tratamento neste estudo de pesquisa.

  • Os pacientes devem ter um status de desempenho de Karnofsky ≥70% (ou o nível ECOG equivalente de 0-2) e uma sobrevida esperada de ≥ três meses.
  • Sem quimioterapia por duas semanas antes do tratamento sob este protocolo de pesquisa e sem radiação de feixe externo por oito semanas antes do tratamento sob este protocolo de pesquisa.
  • Os pacientes devem ter reserva hematológica adequada com WBC≥3000/mm3, neutrófilos absolutos ≥1500/mm3 e plaquetas ≥100.000/mm3. Pacientes em uso de Coumadin devem apresentar contagem de plaquetas ≥150.000/mm3
  • Os parâmetros químicos de pré-inscrição devem mostrar: bilirrubina <1,5X o limite superior institucional do normal (IUNL); AST ou ALT <2,5X IUNL e creatinina <1,5X IUNL.
  • Os parâmetros de coagulação pré-inscrição (PT e PTT) devem ser ≤1,5X o IUNL.
  • Os pacientes devem concordar em usar um método contraceptivo clinicamente eficaz durante e por um período de três meses após o período de tratamento. Um teste de gravidez será realizado em cada mulher na pré-menopausa com potencial para engravidar imediatamente antes da entrada no estudo de pesquisa.
  • Os pacientes devem ser capazes de entender e dar consentimento informado por escrito. O consentimento informado deve ser obtido no momento da triagem do paciente.

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Mulheres com potencial para engravidar e homens férteis serão informados sobre o risco potencial de concepção durante a participação neste ensaio de pesquisa e serão avisados ​​de que devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por um período de três meses após o período de tratamento.
  • Pacientes com condições médicas ou psiquiátricas intercorrentes significativas que os colocariam em risco aumentado ou afetariam sua capacidade de receber ou cumprir o tratamento ou monitoramento clínico pós-tratamento
  • Pacientes com evidência radiológica de doença leptomeníngea.
  • Pacientes com história de reação alérgica ao CTX
  • Pacientes que iniciaram ou concluíram quimioterapia/RT

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetuximab intra-arterial após BBBD
Manitol 20% 12,5ml durante dois minutos para ruptura da Barreira Hematoencefálica (BHE) seguida de CTX administrado por via intra-arterial por três doses a uma dose de 250mg/m2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 6 meses
A PFS de 6 meses será estimada calculando a proporção de pacientes que estão vivos em 6 meses desde o início do tratamento e sem progressão.
6 meses
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 2 anos
OS será calculado como o tempo desde o início do tratamento até a data da morte.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades classificadas de acordo com o NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) versão 4.03
Prazo: 6 meses
As toxicidades serão tabuladas e classificadas de acordo com o NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) versão 4.03
6 meses
Taxa de resposta geral composta (CORR) por meio da avaliação de resposta em neuro-oncologia (RANO)
Prazo: 6 meses
Os indivíduos serão classificados de acordo com os critérios RANO, que é um composto de alterações na ressonância magnética, resposta clínica e alterações no uso de esteroides.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimado)

10 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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