- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02861898
Superselektywna powtarzana infuzja dotętnicza cetuksymabu w leczeniu nowo rozpoznanego glejaka wielopostaciowego
Badanie fazy I/II superselektywnej, powtarzanej infuzji dotętniczej cetuksymabu w leczeniu nowo rozpoznanego glejaka wielopostaciowego
Pierwotny rak mózgu zabija do 10 000 Amerykanów rocznie. Te guzy mózgu są zwykle leczone chirurgicznie, radioterapią i chemioterapią, indywidualnie lub w połączeniu. Obecne terapie są niewystarczające, o czym świadczy niski 5-letni wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem mózgu, z medianą przeżycia wynoszącą około 12 miesięcy. Glejak jest najczęstszą postacią pierwotnego raka mózgu, dotykającą każdego roku około 7000 pacjentów w Stanach Zjednoczonych. Te wysoce złośliwe nowotwory pozostają istotną niezaspokojoną potrzebą kliniczną w onkologii. GBM często ma wysoką ekspresję EFGR (receptor naskórkowego czynnika wzrostu), który jest blokowany przez cetuksymab (CTX). Badacze niedawno zakończyli oddzielne badanie kliniczne I fazy z zastosowaniem superselektywnej dotętniczej infuzji mózgowej (SIACI) CTX po przerwaniu bariery krew-mózg (BBBD) w przypadku nawracającego GBM (Chakraborty i wsp., w wersji poprawionej, Journal of Neurooncology). Badacze stwierdzili, że dotętniczy wlew CTX jest dobrze tolerowany i wiąże się z kilkoma działaniami niepożądanymi. Badacze stawiają hipotezę, że u pacjentów z nowo rozpoznanym GBM powtórne SIACI tego leku po BBBD będzie bezpieczne i skuteczne dla naszych pacjentów w połączeniu ze standardową chemioradioterapią (protokół STUPP).
To badanie będzie nierandomizowanym, otwartym badaniem klinicznym fazy I/II. Oprócz standardowej chemioterapii i radioterapii (protokół STUPP) pacjentowi po BBBD zostanie podane dotętniczo CTX w sumie w trzech dawkach, około 30, 120 i 210 dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: John Boockvar, MD
- Numer telefonu: 212-434-4836
- E-mail: jboockvar@northwell.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tamika Wong, MPH
- Numer telefonu: 212-434-4836
- E-mail: twong4@northwell.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10075
- Rekrutacyjny
- Lenox Hill Brain Tumor Center
-
Kontakt:
- Tamika Wong, MPH
- Numer telefonu: 212-434-4836
- E-mail: twong4@northwell.edu
-
Kontakt:
- John Boockvar, MD
- Numer telefonu: 212-434-3900
- E-mail: jboockvar@northwell.edu
-
Pod-śledczy:
- David Langer, MD
-
Pod-śledczy:
- Christopher Filippi, MD
-
Pod-śledczy:
- Tamika Wong, MPH
-
Pod-śledczy:
- Rafael Ortiz, MD
-
Pod-śledczy:
- Ashley Ray, NP
-
Pod-śledczy:
- Sherese Fralin, NP
-
Pod-śledczy:
- Anuj Goenka, MD
-
Pod-śledczy:
- Jed Pollack, MD
-
Pod-śledczy:
- Karissa Tan, NP
-
Pod-śledczy:
- Shamik Chakraborty, MD
-
Główny śledczy:
- John Boockvar, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥18 lat.
- Pacjenci z udokumentowanym rozpoznaniem histologicznym nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (GBM)
- Pacjenci z patologią potwierdzili histologiczną nadekspresję EGFR
Pacjenci muszą mieć co najmniej jedno potwierdzone i możliwe do oceny miejsce guza.*
*Potwierdzona lokalizacja guza to taka, w której potwierdzono biopsją. UWAGA: Procedury radiograficzne (np. skany MRI lub tomografii komputerowej ze wzmocnieniem Gd) dokumentujące istniejące zmiany muszą być wykonane w ciągu dwóch tygodni leczenia w ramach tego badania naukowego.
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności wg Karnofsky'ego ≥70% (lub równoważny poziom ECOG 0-2) i przewidywane przeżycie ≥ trzy miesiące.
- Brak chemioterapii przez dwa tygodnie przed leczeniem zgodnie z tym protokołem badawczym i brak naświetlania wiązką zewnętrzną przez osiem tygodni przed leczeniem zgodnie z tym protokołem badawczym.
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią rezerwę hematologiczną z wartością leukocytów ≥3000/mm3, neutrofili bezwzględnych ≥1500/mm3 i płytek krwi ≥100 000/mm3. Pacjenci przyjmujący Coumadin muszą mieć liczbę płytek krwi ≥150 000/ mm3
- Parametry chemiczne przed rejestracją muszą wykazywać: bilirubina <1,5X instytucjonalna górna granica normy (IUNL); AST lub ALT<2,5X IUNL i kreatynina <1,5X IUNL.
- Parametry krzepnięcia przed rejestracją (PT i PTT) muszą być ≤1,5X IUNL.
- Pacjenci muszą wyrazić zgodę na stosowanie medycznie skutecznej metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez okres trzech miesięcy po jego zakończeniu. Test ciążowy zostanie przeprowadzony na każdej kobiecie przed menopauzą zdolnej do zajścia w ciążę bezpośrednio przed włączeniem do badania.
- Pacjenci muszą być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę na piśmie. Podczas badania przesiewowego pacjenta należy uzyskać świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Kobiety w wieku rozrodczym i płodni mężczyźni zostaną poinformowani o potencjalnym ryzyku poczęcia podczas udziału w tym badaniu naukowym i zostaną poinformowani o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie i przez okres trzech miesięcy po okresie leczenia.
- Pacjenci z istotnymi współistniejącymi schorzeniami medycznymi lub psychiatrycznymi, które narażają ich na zwiększone ryzyko lub wpływają na ich zdolność do otrzymania lub przestrzegania leczenia lub monitorowania klinicznego po leczeniu
- Pacjenci z radiologicznymi objawami choroby opon mózgowo-rdzeniowych.
- Pacjenci z reakcją alergiczną na CTX w wywiadzie
- Pacjenci, którzy rozpoczęli lub zakończyli chemioterapię/RT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cetuksymab dotętniczy po BBBD
Mannitol 20% 12,5 ml w ciągu dwóch minut w celu przerwania bariery krew-mózg (BBB), a następnie CTX podany dotętniczo w trzech dawkach w dawce 250 mg/m2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Sześciomiesięczny PFS zostanie oszacowany poprzez obliczenie odsetka pacjentów, którzy przeżyją po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia i u których nie wystąpi progresja choroby.
|
6 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
OS zostanie obliczony jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty zgonu.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność sklasyfikowana zgodnie z normą NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) wersja 4.03
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Toksyczność zostanie zestawiona w tabeli i sklasyfikowana zgodnie z normą NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE) w wersji 4.03
|
6 miesięcy
|
|
Złożony ogólny wskaźnik odpowiedzi (CORR) na podstawie oceny odpowiedzi w neuroonkologii (RANO)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pacjenci zostaną sklasyfikowani zgodnie z kryteriami RANO, które są połączeniem zmian w obrazie MRI, odpowiedzi klinicznej i zmian w stosowaniu sterydów.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Glejaka wielopostaciowego
- Nowotwory mózgu
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Diuretyki
- Środki natriuretyczne
- Leki moczopędne, osmotyczne
- Cetuksymab
- Mannitol
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS16-0257
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .