Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av Pembrolizumab versus Docetaxel hos deltakere tidligere behandlet for ikke-småcellet lungekreft (MK-3475-033/KEYNOTE-033)

30. august 2024 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En multinasjonal, multisenter, fase III, randomisert åpen studie av Pembrolizumab versus Docetaxel i tidligere behandlede personer med ikke-småcellet lungekreft

Formålet med denne studien er å vurdere effekten av pembrolizumab (MK-3475) versus docetaxel hos deltakere med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) med programmert celledødsligand 1 (PD-L1) positive svulster som har opplevd sykdomsprogresjon etter systemisk terapi som inneholder platina. De primære hypotesene i denne studien er at pembrolizumab (MK-3475) forlenger total overlevelse (OS) og at pembrolizumab forlenger progresjonsfri overlevelse (PFS), sammenlignet med docetaxel hos deltakere med PD-L1 positive svulster.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

425

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kinesiske deltakere må være født, oppvokst og bosatt i Kina
  • Har en histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av stadium IIIB/IV eller tilbakevendende NSCLC og har minst én målbar lesjon som definert av RECIST 1.1
  • Har en forventet levetid på ≥3 måneder
  • Har sykdomsprogresjon (etterforsker bestemt) per RECIST 1.1 etter behandling med minst to sykluser av en platinaholdig dublett
  • Har dokumentasjon av epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) mutasjon og anaplastisk lymfom kinase (ALK) translokasjonsstatus
  • Deltakere med en EGFR-sensibiliserende mutasjonssvulst vil bli ekskludert
  • Har Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1 innen 10 dager før studiestart
  • Har levert arkivert tumorvevsprøve eller nylig oppnådd formalinfiksert tumorvev fra en nylig biopsi av en tumorlesjon som ikke tidligere er bestrålt
  • Har en PD-L1 positiv svulst som bestemt ved immunhistokjemi ved et sentrallaboratorium
  • Har oppløsning av toksiske effekter av den siste tidligere kjemoterapien til grad 1 eller mindre (unntatt alopecia)
  • Har kommet seg etter toksisiteten og/eller komplikasjonene fra en nylig større operasjon eller strålebehandling
  • Kvinner må ikke være gravide (negativ urin- eller serumtest av humant koriongonadotropin innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin)
  • Kvinnelige og mannlige deltakere med reproduktivt potensial må godta å bruke adekvat prevensjon fra den første dosen av studieterapien til 120 dager etter den siste dosen av pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dager etter den siste dosen av docetaxel

Ekskluderingskriterier:

  • Har tidligere fått behandling med docetaxel for NSCLC
  • Deltar for øyeblikket eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller bruker en undersøkelsesenhet innen 4 uker etter den første dosen av studiebehandlingen
  • Får systemisk steroidbehandling innen 3 dager før den første dosen av studiebehandlingen eller mottar noen annen form for immunsuppressiv
  • Forventes å kreve enhver annen form for systemisk eller lokalisert antineoplastisk terapi under studien, inkludert vedlikeholdsbehandling med et annet middel for NSCLC eller strålebehandling
  • Har mottatt tidligere systemisk cytotoksisk kjemoterapi, antineoplastisk biologisk terapi (f.eks. cetuximab), andre midler brukt som systemisk behandling for kreft, eller større kirurgi innen 3 uker etter første dose av studiebehandlingen; mottok thoraxstrålebehandling på > 30 grå enheter (Gy) innen 6 måneder etter den første dosen av studiebehandlingen; mottatt tidligere ALK-rettet tyrosinkinasehemmerbehandling eller fullført palliativ strålebehandling på 30 Gy eller mindre innen 7 dager etter den første dosen av studiebehandlingen
  • Har mottatt tidligere behandling med en anti-programmert celledød 1 (anti-PD-1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, med et middel rettet mot en agonist eller antagonist T-celle sjekkpunktreseptor, eller hvis deltakeren har tidligere deltatt i Merck-sponsede kliniske studier som evaluerer pembrolizumab (MK-3475)
  • Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling, med unntak av kreft i tidlig stadium, behandlet med kurativ hensikt, basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden, in situ livmorhalskreft eller in situ brystkreft som har gjennomgått potensielt kurativ terapi
  • Har kjente aktive sentralnervesystemmetastaser og/eller karsinomatøs meningitt
  • Har aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene
  • Har hatt allogen vev/fast organtransplantasjon
  • Har en historie med (ikke-smittsom) lungebetennelse som krevde steroider eller nåværende pneumonitt
  • Har mottatt eller vil motta en levende vaksine innen 30 dager før første administrasjon av studiemedisin
  • Har en aktiv infeksjon som krever intravenøs systemisk terapi
  • Har kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) (HIV ½ antistoffer)
  • Har kjent aktiv hepatitt B eller C
  • Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken
  • Er, på tidspunktet for undertegning av informert samtykke, en vanlig bruker (inkludert "rekreasjonsbruk") av ulovlige stoffer eller har en nylig historie (i løpet av det siste året) med rusmisbruk (inkludert alkohol)
  • Er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller far barn som starter med screeningbesøket (besøk 1) til og med 120 dager etter siste dose pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dager etter siste dose docetaxel
  • Krever behandling med en sterk hemmer av Cytokrom P450 3A4

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pembrolizumab
Deltakere med NSCLC får pembrolizumab 2 mg/kg intravenøst ​​(IV) over 30 minutter hver 3. uke (Q3W) i opptil 35 doser (ca. 24 måneder).
Pembrolizumab administrert IV med 2 mg/kg på dag 1 av hver 21-dagers syklus i opptil 35 doser (ca. 24 måneder).
Andre navn:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
Eksperimentell: Docetaxel
Deltakere med NSCLC mottar Docetaxel 75 mg/m^2 IV over 1 time Q3W inntil sykdomsprogresjon, toksisitet, etterforskerens beslutning om å avbryte eller samtykke til tilbaketrekking.
Docetaxel administrert IV ved 75 mg/m^2 på dag 1 av hver 21-dagers syklus i henhold til den godkjente produktetiketten.
Andre navn:
  • TAXOTERE®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS) hos deltakere med programmert celledødsligand 1 (PD-L1) positiv (tumorproporsjonsscore [TPS] ≥50 %) svulster
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
OS ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for den endelige analysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging. Per protokoll ble OS rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥50 % stratum av PD-L1-ekspresjon.
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
OS hos deltakere med PD-L1-positive (TPS ≥1%) svulster (alle deltakere)
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
OS ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for den endelige analysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging. Per protokoll ble OS rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥1 % stratum av PD-L1-ekspresjon (alle deltakere).
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
Progresjonsfri overlevelse (PFS) per respons evalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med PD-L1 positive (TPS ≥50 %) svulster
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
PFS ble definert som tiden fra randomisering til den første dokumenterte progressive sykdommen (PD) per RECIST 1.1 basert på BICR, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først. Per RECIST 1.1 ble PD definert som ≥20 % økning i summen av diametre (SOD) av mållesjoner. I tillegg til den relative økningen på 20 %, måtte summen vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. Per protokoll ble PFS rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥50 % stratum av PD-L1-ekspresjon.
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
PFS Per RECIST 1.1 som vurdert av BICR hos deltakere med PD-L1-positive (TPS ≥1%) svulster (alle deltakere)
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
PFS ble definert som tiden fra randomisering til første dokumenterte PD per RECIST 1.1 basert på BICR, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først. Per RECIST 1.1 ble PD definert som ≥20 % økning i SOD for mållesjoner. I tillegg til den relative økningen på 20 %, måtte summen vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. Per protokoll ble PFS rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥1 % stratum av PD-L1-ekspresjon (alle deltakere).
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR) per RECIST 1.1 som vurdert av BICR hos deltakere med PD-L1 positive (TPS ≥50 %) svulster
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
ORR ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en fullstendig respons (CR: forsvinning av alle mållesjoner) eller en delvis respons (PR: ≥30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner) per RECIST 1.1. som vurdert av BICR. Per protokoll er prosentandelen av deltakerne som opplevde CR eller PR rapportert her som ORR for deltakere i TPS ≥50% stratum av PD-L1-ekspresjon.
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
ORR Per RECIST 1.1 som vurdert av BICR hos deltakere med PD-L1 positive (TPS ≥1%) svulster (alle deltakere)
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
ORR ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en CR (forsvinning av alle mållesjoner) eller en PR (≥30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner) per RECIST 1.1. som vurdert av BICR. Per protokoll er prosentandelen av deltakerne som opplevde CR eller PR rapportert her som ORR for deltakere i TPS ≥1% stratum av PD-L1-uttrykk (alle deltakere).
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
Varighet av respons (DOR) per RECIST 1.1 som vurdert av BICR hos deltakere med PD-L1 positive (TPS ≥50 %) svulster
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
For deltakere som viste en bekreftet CR (forsvinning av alle mållesjoner) eller PR (minst 30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner) per RECIST 1.1 basert på BICR, ble DOR definert som tiden fra første dokumenterte bevis på bekreftet CR eller PR til PD eller død, avhengig av hva som inntraff først. DOR for deltakere som ikke hadde utviklet seg eller døde på analysetidspunktet ble sensurert på datoen for deres siste tumorvurdering. Per RECIST 1.1 ble PD definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner. I tillegg til den relative økningen på 20 %, måtte summen vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. Responsvarighet ble beregnet ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden for sensurerte data. Per protokoll ble DOR rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥50 % stratum av PD-L1-ekspresjon.
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
DOR Per RECIST 1.1 som vurdert av BICR hos deltakere med PD-L1 positive (TPS ≥1%) svulster (alle deltakere)
Tidsramme: Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
For deltakere som viste en bekreftet CR (forsvinning av alle mållesjoner) eller PR (minst 30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner) per RECIST 1.1 basert på BICR, ble DOR definert som tiden fra første dokumenterte bevis på bekreftet CR eller PR til PD eller død, avhengig av hva som inntraff først. DOR for deltakere som ikke hadde utviklet seg eller døde på analysetidspunktet ble sensurert på datoen for deres siste tumorvurdering. Per RECIST 1.1 ble PD definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner. I tillegg til den relative økningen på 20 %, måtte summen vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. Responsvarighet ble beregnet ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden for sensurerte data. Per protokoll ble DOR rapportert av behandlingsarmen for deltakere i TPS ≥1 % stratum av PD-L1-ekspresjon (alle deltakere).
Opptil omtrent 36 måneder (gjennom sluttdatoen for endelig analyse 9. september 2019)
Antall deltakere som opplevde en uønsket hendelse (AE)
Tidsramme: Opptil ca 66 måneder
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis hadde en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke. Enhver forverring av en allerede eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt var også en AE. Per protokoll er MedDRA foretrukne termer "Neoplasmaprogresjon", "Malign neoplasmaprogresjon" og "Syddomsprogresjon" som ikke er relatert til studieintervensjonen ekskludert. I henhold til protokollen ble antallet deltakere som opplevde en AE rapportert per behandlingsarm for alle deltakerne som en del av den forhåndsspesifiserte sikkerhetsanalysen ved fullføring av studien (skjæringsdato for endelig AE-innsamling 14. oktober 2022).
Opptil ca 66 måneder
Antall deltakere som avbrøt studiebehandling på grunn av en AE
Tidsramme: Opptil ca 45 måneder
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis hadde en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke. Enhver forverring av en allerede eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt var også en AE. I henhold til protokollen ble antallet deltakere som avbrøt studiebehandlingen på grunn av en AE rapportert per behandlingsarm for alle deltakerne som en del av den forhåndsspesifiserte sikkerhetsanalysen ved studiens fullføring (Sluttende AE-innsamlingsskjæringsdato 14. oktober 2022) .
Opptil ca 45 måneder
Antall deltakere som opplevde en uønsket hendelse av spesiell interesse (AEOSI)
Tidsramme: Opptil ca 66 måneder
En AEOSI ble definert som enhver AE som er immun-mediert eller potensielt immun-mediert. En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke. Enhver forverring av en allerede eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt var også en AE. I henhold til protokollen ble antallet deltakere som opplevde en AE rapportert per behandlingsarm for alle deltakerne som en del av den forhåndsspesifiserte sikkerhetsanalysen ved fullføring av studien (skjæringsdato for endelig AE-innsamling 14. oktober 2022).
Opptil ca 66 måneder
Antall deltakere som opplevde en klasse 3-5 AE
Tidsramme: Opptil ca 66 måneder
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke. Enhver forverring av en allerede eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt var også en AE. Per protokoll er MedDRA foretrukne termer "Neoplasmaprogresjon", "Malign neoplasmaprogresjon" og "Syddomsprogresjon" som ikke er relatert til studieintervensjonen ekskludert. I henhold til protokollen ble antallet deltakere som opplevde en AE rapportert per behandlingsarm for alle deltakerne som en del av den forhåndsspesifiserte sikkerhetsanalysen ved fullføring av studien (skjæringsdato for endelig AE-innsamling 14. oktober 2022).
Opptil ca 66 måneder
Antall deltakere som opplevde en AE som ble opplevd av ≥10 % av deltakerne i begge armene
Tidsramme: Opptil ca 66 måneder
En AE var enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som hadde administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis hadde en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke. Enhver forverring av en forhåndseksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt var også en AE. Per protokoll er MedDRA foretrukne termer "Neoplasmaprogresjon", "Malign neoplasmaprogresjon" og "Syddomsprogresjon" som ikke er relatert til studieintervensjonen ekskludert. Per protokoll ble antallet deltakere som opplevde en AE rapportert av behandlingsarmen for alle deltakerne (TPS ≥1 % stratum av PD-L1-ekspresjon) som en del av den forhåndsspesifiserte sikkerhetsanalysen ved studiens fullføring (Sluttende AE ​​samling cut-off dato 14. oktober 2022).
Opptil ca 66 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. september 2016

Primær fullføring (Faktiske)

9. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

14. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2016

Først lagt ut (Antatt)

12. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. september 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere