- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02864394
Studie av Pembrolizumab kontra Docetaxel hos deltagare som tidigare behandlats för icke-småcellig lungcancer (MK-3475-033/KEYNOTE-033)
30 augusti 2024 uppdaterad av: Merck Sharp & Dohme LLC
En multinationell, multicenter, fas III, randomiserad öppen studie av Pembrolizumab kontra docetaxel i tidigare behandlade patienter med icke-småcellig lungcancer
Syftet med denna studie är att bedöma effekten av pembrolizumab (MK-3475) kontra docetaxel hos deltagare med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) med programmerad celldödsligand 1 (PD-L1) positiva tumörer som har upplevt sjukdomsprogression efter platinainnehållande systemisk terapi.
De primära hypoteserna i denna studie är att pembrolizumab (MK-3475) förlänger den totala överlevnaden (OS) och att pembrolizumab förlänger progressionsfri överlevnad (PFS), jämfört med docetaxel hos deltagare med PD-L1-positiva tumörer.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
425
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kinesiska deltagare måste vara födda, uppvuxna och bosatta i Kina
- Har en histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av stadium IIIB/IV eller återkommande NSCLC och har minst en mätbar lesion enligt definitionen i RECIST 1.1
- Har en förväntad livslängd på ≥3 månader
- Har sjukdomsprogression (utredare fastställd) per RECIST 1.1 efter behandling med minst två cykler av en platinainnehållande dubblett
- Har dokumentation av epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) mutation och anaplastiskt lymfom kinas (ALK) translokationsstatus
- Deltagare med en EGFR-sensibiliserande mutationstumör kommer att uteslutas
- Har Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0 eller 1 inom 10 dagar före studiestart
- Har tillhandahållit arkiverat tumörvävnadsprov eller nyligen erhållen formalinfixerad tumörvävnad från en nyligen genomförd biopsi av en tumörskada som inte tidigare bestrålats
- Har en PD-L1-positiv tumör enligt immunhistokemi vid ett centrallaboratorium
- Har upplösning av toxiska effekter av den senaste tidigare kemoterapin till grad 1 eller lägre (förutom alopeci)
- Har återhämtat sig från toxiciteten och/eller komplikationerna av någon nyligen genomförd större operation eller strålbehandling
- Kvinnor får inte vara gravida (negativt urin- eller serumtest av humant koriongonadotropin inom 72 timmar innan de får den första dosen av studieläkemedlet)
- Kvinnliga och manliga deltagare i reproduktionspotential måste gå med på att använda adekvat preventivmedel med början med den första dosen av studieterapin till och med 120 dagar efter den sista dosen av pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dagar efter den sista dosen av docetaxel
Exklusions kriterier:
- Har tidigare fått behandling med docetaxel för NSCLC
- Deltar för närvarande eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel eller använder en prövningsapparat inom 4 veckor efter den första dosen av studiebehandlingen
- Får systemisk steroidbehandling inom 3 dagar före den första dosen av studiebehandlingen eller får någon annan form av immunsuppressiv
- Förväntas kräva någon annan form av systemisk eller lokaliserad antineoplastisk behandling under studien inklusive underhållsbehandling med ett annat medel för NSCLC eller strålbehandling
- Har tidigare fått systemisk cytotoxisk kemoterapi, antineoplastisk biologisk terapi (t.ex. cetuximab), andra medel som används som systemisk behandling för cancer eller större operation inom 3 veckor efter den första dosen av studiebehandlingen; fick thoraxstrålbehandling på > 30 grå enheter (Gy) inom 6 månader efter den första dosen av studiebehandlingen; fått tidigare ALK-riktad tyrosinkinashämmarebehandling eller fullbordad palliativ strålbehandling på 30 Gy eller mindre inom 7 dagar efter den första dosen av studiebehandlingen
- Har tidigare fått behandling med en antiprogrammerad celldöd 1 (anti-PD-1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, med ett medel riktat mot en agonist eller antagonist T-cellskontrollpunktsreceptor, eller om deltagaren har tidigare deltagit i Merck-sponsrade kliniska prövningar som utvärderar pembrolizumab (MK-3475)
- Har en känd ytterligare malignitet som fortskrider eller kräver aktiv behandling, med undantag för cancer i tidiga stadier, behandlade med kurativ avsikt, basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden, in situ livmoderhalscancer eller in situ bröstcancer som har genomgått potentiellt botande terapi
- Har kända aktiva metastaser i centrala nervsystemet och/eller karcinomatös meningit
- Har aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren
- Har genomgått en allogen vävnad/fast organtransplantation
- Har en historia av (icke-infektiös) pneumonit som krävde steroider eller aktuell pneumonit
- Har fått eller kommer att få ett levande vaccin inom 30 dagar före den första administreringen av studieläkemedlet
- Har en aktiv infektion som kräver intravenös systemisk terapi
- Har känd historia av humant immunbristvirus (HIV) (HIV ½ antikroppar)
- Har känd aktiv hepatit B eller C
- Har kända psykiatriska störningar eller missbruksproblem som skulle störa samarbetet med kraven i rättegången
- Är, vid tidpunkten för undertecknandet av informerat samtycke, en regelbunden användare (inklusive "rekreationsanvändning") av några olagliga droger eller har nyligen (inom det senaste året) av drogmissbruk (inklusive alkohol)
- Är gravid eller ammar, eller förväntar sig att bli gravid eller skaffa barn från och med screeningbesöket (besök 1) till och med 120 dagar efter den sista dosen av pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dagar efter den sista dosen av docetaxel
- Kräver behandling med en stark hämmare av Cytokrom P450 3A4
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Pembrolizumab
Deltagare med NSCLC får pembrolizumab 2 mg/kg intravenöst (IV) under 30 minuter var tredje vecka (Q3W) i upp till 35 doser (ungefär 24 månader).
|
Pembrolizumab administrerades IV med 2 mg/kg på dag 1 av varje 21-dagars cykel i upp till 35 doser (ungefär 24 månader).
Andra namn:
|
|
Experimentell: Docetaxel
Deltagare med NSCLC får Docetaxel 75 mg/m^2 IV under 1 timme Q3W tills sjukdomsprogression, toxicitet, utredarens beslut att avbryta eller samtycka tillbakadragande.
|
Docetaxel administrerades IV med 75 mg/m^2 på dag 1 i varje 21-dagars cykel enligt den godkända produktetiketten.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS) hos deltagare med programmerad celldödsligand 1 (PD-L1) positiv (tumörproportionspoäng [TPS] ≥50 %) tumörer
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
OS definierades som tiden från randomisering till död på grund av någon orsak.
Deltagare utan dokumenterad död vid tidpunkten för den slutliga analysen censurerades vid datumet för den senaste uppföljningen.
Per protokoll rapporterades OS av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥50% stratum av PD-L1-uttryck.
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
OS hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥1%) tumörer (alla deltagare)
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
OS definierades som tiden från randomisering till död på grund av någon orsak.
Deltagare utan dokumenterad död vid tidpunkten för den slutliga analysen censurerades vid datumet för den senaste uppföljningen.
Per protokoll rapporterades OS av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥1% stratum av PD-L1-uttryck (alla deltagare).
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
Utvärderingskriterier för progressionsfri överlevnad (PFS) per respons i solida tumörer version 1.1 (RECIST 1.1) enligt bedömning av blinded Independent Central Review (BICR) hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥50%) tumörer
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
PFS definierades som tiden från randomisering till den första dokumenterade progressiva sjukdomen (PD) per RECIST 1.1 baserat på BICR, eller död på grund av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
Per RECIST 1.1 definierades PD som ≥20 % ökning av summan av diametrar (SOD) av målskador.
Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan visa en absolut ökning på ≥5 mm.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD.
Per protokoll rapporterades PFS av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥50% stratum av PD-L1-uttryck.
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
PFS per RECIST 1.1 bedömd av BICR hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥1%) tumörer (alla deltagare)
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
PFS definierades som tiden från randomisering till den första dokumenterade PD per RECIST 1.1 baserat på BICR, eller död på grund av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
Per RECIST 1.1 definierades PD som ≥20 % ökning av SOD för målskador.
Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan visa en absolut ökning på ≥5 mm.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD.
Per protokoll rapporterades PFS av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥1% stratum av PD-L1-uttryck (alla deltagare).
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR) per RECIST 1,1 bedömd av BICR hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥50%) tumörer
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
ORR definierades som andelen deltagare i analyspopulationen som hade ett fullständigt svar (CR: försvinnande av alla målskador) eller ett partiellt svar (PR: ≥30 % minskning av summan av diametrar för målskador) per RECIST 1.1.
som bedömts av BICR.
Per protokoll rapporteras andelen deltagare som upplevde CR eller PR här som ORR för deltagare i TPS ≥50 % stratum av PD-L1-uttryck.
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
ORR Per RECIST 1.1 bedömd av BICR hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥1%) tumörer (alla deltagare)
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
ORR definierades som andelen deltagare i analyspopulationen som hade en CR (försvinnande av alla målskador) eller en PR (≥30 % minskning av summan av diametrar för målskador) per RECIST 1.1.
som bedömts av BICR.
Per protokoll rapporteras andelen deltagare som upplevde CR eller PR här som ORR för deltagare i TPS ≥1% stratum av PD-L1-uttryck (alla deltagare).
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
Duration of Response (DOR) Per RECIST 1.1 som bedömts av BICR hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥50%) tumörer
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
För deltagare som uppvisade en bekräftad CR (försvinnande av alla målskador) eller PR (minst 30 % minskning av summan av diametrar för målskador) per RECIST 1.1 baserat på BICR, definierades DOR som tiden från första dokumenterade bevis för bekräftad CR eller PR fram till PD eller död, beroende på vilket som inträffade först.
DOR för deltagare som inte hade utvecklats eller dog vid analystillfället censurerades vid datumet för deras senaste tumörbedömning.
Per RECIST 1.1 definierades PD som en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador.
Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan visa en absolut ökning på ≥5 mm.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD.
Svarslängd beräknades med Kaplan-Meier-metoden för censurerad data.
Per protokoll rapporterades DOR av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥50% stratum av PD-L1-uttryck.
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
DOR Per RECIST 1.1 bedömd av BICR hos deltagare med PD-L1 positiva (TPS ≥1%) tumörer (alla deltagare)
Tidsram: Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
För deltagare som uppvisade en bekräftad CR (försvinnande av alla målskador) eller PR (minst 30 % minskning av summan av diametrar för målskador) per RECIST 1.1 baserat på BICR, definierades DOR som tiden från första dokumenterade bevis för bekräftad CR eller PR fram till PD eller död, beroende på vilket som inträffade först.
DOR för deltagare som inte hade utvecklats eller dog vid analystillfället censurerades vid datumet för deras senaste tumörbedömning.
Per RECIST 1.1 definierades PD som en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador.
Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan visa en absolut ökning på ≥5 mm.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD.
Svarslängd beräknades med Kaplan-Meier-metoden för censurerad data.
Per protokoll rapporterades DOR av behandlingsarmen för deltagare i TPS ≥1% stratum av PD-L1-uttryck (alla deltagare).
|
Upp till cirka 36 månader (genom slutdatum för slutlig analys 2019-09-09)
|
|
Antal deltagare som upplevde en biverkning (AE)
Tidsram: Upp till cirka 66 månader
|
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerade en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med denna behandling.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken, symptom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av ett läkemedel eller ett protokollspecificerat förfarande, oavsett om det anses relaterat till läkemedlet eller protokollspecificerat förfarande.
Varje försämring av ett redan existerande tillstånd som var tillfälligt förknippat med användningen av sponsorns produkt var också en AE.
Enligt protokoll är MedDRAs föredragna termer "Neoplasmprogression", "Malign neoplasmprogression" och "Sjukdomsprogression" som inte är relaterade till studieinterventionen exkluderade.
Enligt protokoll rapporterades antalet deltagare som upplevde en AE per behandlingsarm för alla deltagare som en del av den förspecificerade säkerhetsanalysen vid studiens slutförande (slutdatum för insamling av AE 14 oktober 2022).
|
Upp till cirka 66 månader
|
|
Antal deltagare som avbröt studiebehandlingen på grund av en AE
Tidsram: Upp till cirka 45 månader
|
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerade en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med denna behandling.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken, symptom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av ett läkemedel eller ett protokollspecificerat förfarande, oavsett om det anses relaterat till läkemedlet eller protokollspecificerat förfarande.
Varje försämring av ett redan existerande tillstånd som var tillfälligt förknippat med användningen av sponsorns produkt var också en AE.
Enligt protokoll rapporterades antalet deltagare som avbröt studiebehandlingen på grund av biverkningar per behandlingsarm för alla deltagare som en del av den förspecificerade säkerhetsanalysen vid studiens slutförande (slutdatum för insamling av biverkningar den 14 oktober 2022) .
|
Upp till cirka 45 månader
|
|
Antal deltagare som upplevde en negativ händelse av särskilt intresse (AEOSI)
Tidsram: Upp till cirka 66 månader
|
En AEOSI definierades som vilken AE som helst som är immunmedierad eller potentiellt immunmedierad.
En AE definieras som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerat en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med denna behandling.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken, symptom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av ett läkemedel eller ett protokollspecificerat förfarande, oavsett om det anses relaterat till läkemedlet eller protokollspecificerat förfarande.
Varje försämring av ett redan existerande tillstånd som var tillfälligt förknippat med användningen av sponsorns produkt var också en AE.
Enligt protokoll rapporterades antalet deltagare som upplevde en AE per behandlingsarm för alla deltagare som en del av den förspecificerade säkerhetsanalysen vid studiens slutförande (slutdatum för insamling av AE 14 oktober 2022).
|
Upp till cirka 66 månader
|
|
Antal deltagare som upplevde en grad 3-5 AE
Tidsram: Upp till cirka 66 månader
|
En AE definieras som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerat en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med denna behandling.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken, symptom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av ett läkemedel eller ett protokollspecificerat förfarande, oavsett om det anses relaterat till läkemedlet eller protokollspecificerat förfarande.
Varje försämring av ett redan existerande tillstånd som var tillfälligt förknippat med användningen av sponsorns produkt var också en AE.
Enligt protokoll är MedDRAs föredragna termer "Neoplasmprogression", "Malign neoplasmprogression" och "Sjukdomsprogression" som inte är relaterade till studieinterventionen exkluderade.
Enligt protokoll rapporterades antalet deltagare som upplevde en AE per behandlingsarm för alla deltagare som en del av den förspecificerade säkerhetsanalysen vid studiens slutförande (slutdatum för insamling av AE 14 oktober 2022).
|
Upp till cirka 66 månader
|
|
Antal deltagare som upplevde en AE som upplevdes av ≥10 % av deltagarna i båda armarna
Tidsram: Upp till cirka 66 månader
|
En AE var någon ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerade en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis hade ett orsakssamband med denna behandling.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken, symptom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av ett läkemedel eller ett protokollspecificerat förfarande, oavsett om det anses relaterat till läkemedlet eller protokollspecificerat förfarande.
Varje försämring av ett redan existerande tillstånd som är tillfälligt förknippat med användningen av sponsorns produkt var också en AE.
Enligt protokoll är MedDRAs föredragna termer "Neoplasmprogression", "Malign neoplasmprogression" och "Sjukdomsprogression" som inte är relaterade till studieinterventionen exkluderade.
Per protokoll rapporterades antalet deltagare som upplevde en AE per behandlingsarm för alla deltagare (TPS ≥1 % stratum av PD-L1-uttryck) som en del av den förspecificerade säkerhetsanalysen vid studiens slutförande (Slutlig AE-samlingsgräns datum 14 oktober 2022).
|
Upp till cirka 66 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
7 september 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
9 september 2019
Avslutad studie (Faktisk)
14 oktober 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 augusti 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 augusti 2016
Första postat (Beräknad)
12 augusti 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 september 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 augusti 2024
Senast verifierad
1 augusti 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Docetaxel
- Pembrolizumab
Andra studie-ID-nummer
- 3475-033
- MK-3475-033 (Annan identifierare: Merck Registration Number)
- KEYNOTE-033 (Annan identifierare: MSD)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .