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Estudio de pembrolizumab versus docetaxel en participantes previamente tratados por cáncer de pulmón de células no pequeñas (MK-3475-033/KEYNOTE-033)

21 de diciembre de 2023 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Ensayo multinacional, multicéntrico, de fase III, aleatorizado, abierto, de pembrolizumab frente a docetaxel en sujetos tratados previamente con cáncer de pulmón de células no pequeñas

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de pembrolizumab (MK-3475) versus docetaxel en participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) con ligando de muerte celular programada 1 (PD-L1) tumores positivos que han experimentado progresión de la enfermedad después terapia sistémica que contiene platino. Las hipótesis principales de este estudio son que pembrolizumab (MK-3475) prolonga la supervivencia general (SG) y que pembrolizumab prolonga la supervivencia libre de progresión (PFS), en comparación con docetaxel en participantes con tumores positivos para PD-L1.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

425

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes chinos deben haber nacido, crecido y residido en China.
  • Tiene un diagnóstico confirmado histológica o citológicamente de estadio IIIB/IV o NSCLC recurrente y tiene al menos una lesión medible según lo definido por RECIST 1.1
  • Tiene una esperanza de vida de ≥3 meses
  • Tiene progresión de la enfermedad (determinada por el investigador) según RECIST 1.1 después del tratamiento con al menos dos ciclos de un doblete que contiene platino
  • Tiene documentación de mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y estado de translocación de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK)
  • Se excluirán los participantes con un tumor con mutación sensibilizante de EGFR.
  • Tiene un estado funcional de 0 o 1 del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) dentro de los 10 días anteriores al inicio del estudio
  • Ha proporcionado una muestra de tejido tumoral de archivo o tejido tumoral fijado con formalina recién obtenido de una biopsia reciente de una lesión tumoral no irradiada previamente
  • Tiene un tumor PD-L1 positivo según lo determinado por inmunohistoquímica en un laboratorio central
  • Tiene resolución de los efectos tóxicos de la quimioterapia previa más reciente a Grado 1 o menos (excepto alopecia)
  • Se ha recuperado de la toxicidad y/o complicaciones de cualquier cirugía mayor reciente o radioterapia.
  • Las mujeres no deben estar embarazadas (prueba negativa de gonadotropina coriónica humana en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio)
  • Los participantes femeninos y masculinos con potencial reproductivo deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados a partir de la primera dosis de la terapia del estudio hasta 120 días después de la última dosis de pembrolizumab (MK-3475) o 180 días después de la última dosis de docetaxel

Criterio de exclusión:

  • Ha recibido terapia previa con docetaxel para NSCLC
  • Participa actualmente o ha participado en un estudio de un agente en investigación o usa un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Está recibiendo terapia con esteroides sistémicos dentro de los 3 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio o recibe cualquier otra forma de inmunosupresor
  • Se espera que requiera cualquier otra forma de terapia antineoplásica sistémica o localizada durante el estudio, incluida la terapia de mantenimiento con otro agente para NSCLC o radioterapia.
  • Ha recibido quimioterapia citotóxica sistémica previa, terapia biológica antineoplásica (p. ej., cetuximab), cualquier otro agente utilizado como tratamiento sistémico para el cáncer o cirugía mayor dentro de las 3 semanas posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio; recibió radioterapia torácica de > 30 Unidades Gray (Gy) dentro de los 6 meses posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio; recibieron tratamiento previo con un inhibidor de la tirosina quinasa dirigido por ALK o radioterapia paliativa completa de 30 Gy o menos dentro de los 7 días posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
  • Ha recibido terapia previa con un anti-muerte celular programada 1 (anti-PD-1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, con un agente dirigido a un receptor de punto de control de células T agonista o antagonista, o si el participante ha participado anteriormente en ensayos clínicos patrocinados por Merck que evalúan pembrolizumab (MK-3475)
  • Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando o requiere tratamiento activo, con la excepción de cánceres en etapa temprana, tratados con intención curativa, carcinoma de células basales de la piel, carcinoma de células escamosas de la piel, cáncer de cuello uterino in situ o cáncer de mama in situ que se ha sometido a una terapia potencialmente curativa
  • Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central y/o meningitis carcinomatosa
  • Tiene una enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años
  • Ha tenido un trasplante alogénico de tejido/órgano sólido
  • Tiene antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides o neumonitis actual
  • Ha recibido o recibirá una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera administración del medicamento del estudio
  • Tiene una infección activa que requiere terapia sistémica intravenosa.
  • Tiene antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) (anticuerpos VIH ½)
  • Tiene hepatitis B o C activa conocida
  • Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que interferirían con la cooperación con los requisitos del juicio.
  • Es, en el momento de firmar el consentimiento informado, un usuario habitual (incluido el "uso recreativo") de cualquier droga ilícita o tenía un historial reciente (dentro del último año) de abuso de sustancias (incluido el alcohol)
  • Está embarazada o amamantando, o esperando concebir o tener hijos desde la visita de selección (Visita 1) hasta 120 días después de la última dosis de pembrolizumab (MK-3475) o 180 días después de la última dosis de docetaxel
  • Requiere tratamiento con un inhibidor potente del citocromo P450 3A4

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pembrolizumab
Los participantes con NSCLC reciben pembrolizumab 2 mg/kg por vía intravenosa (IV) durante 30 minutos cada 3 semanas (Q3W) hasta 35 dosis (aproximadamente 24 meses).
Pembrolizumab administrado IV a 2 mg/kg el día 1 de cada ciclo de 21 días hasta 35 dosis (aproximadamente 24 meses).
Otros nombres:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
Experimental: Docetaxel
Los participantes con NSCLC reciben Docetaxel 75 mg/m^2 IV durante 1 hora Q3W hasta la progresión de la enfermedad, la toxicidad, la decisión del investigador de interrumpir o la retirada del consentimiento.
Docetaxel administrado IV a 75 mg/m^2 el día 1 de cada ciclo de 21 días según la etiqueta del producto aprobado.
Otros nombres:
  • TAXOTERE®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general (SG) en participantes con ligando 1 de muerte celular programada (PD-L1) positivo (puntuación de proporción tumoral [TPS] ≥50 %)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La SG se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa. Los participantes sin muerte documentada en el momento del análisis final fueron censurados en la fecha del último seguimiento. Según el protocolo, la SG se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥50 % de expresión de PD-L1.
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
OS en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥1 %) (todos los participantes)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La SG se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa. Los participantes sin muerte documentada en el momento del análisis final fueron censurados en la fecha del último seguimiento. Según el protocolo, la SG se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥1 % de expresión de PD-L1 (todos los participantes).
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
Criterios de evaluación de supervivencia libre de progresión (PFS) por respuesta en tumores sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1) evaluados por revisión central independiente cegada (BICR) en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥50%)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La SLP se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera enfermedad progresiva (EP) documentada según RECIST 1.1 según BICR, o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Según RECIST 1.1, la PD se definió como un aumento de ≥20 % en la suma de los diámetros (SOD) de las lesiones diana. Además del aumento relativo del 20%, la suma debía demostrar un aumento absoluto de ≥5 mm. También se consideró EP la aparición de una o más lesiones nuevas. Según el protocolo, la SLP se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥50 % de expresión de PD-L1.
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
SLP según RECIST 1.1 evaluada por BICR en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥1 %) (todos los participantes)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La SLP se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera DP documentada según RECIST 1.1 según BICR, o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Según RECIST 1.1, la PD se definió como un aumento de ≥20 % en la SOD de las lesiones diana. Además del aumento relativo del 20%, la suma debía demostrar un aumento absoluto de ≥5 mm. También se consideró EP la aparición de una o más lesiones nuevas. Según el protocolo, la SLP se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥1 % de expresión de PD-L1 (todos los participantes).
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) según RECIST 1.1 evaluada por BICR en participantes con tumores positivos para PD-L1 (TPS ≥50 %)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La ORR se definió como el porcentaje de participantes en la población de análisis que tuvieron una respuesta completa (RC: desaparición de todas las lesiones diana) o una respuesta parcial (RP: ≥30 % de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones diana) según RECIST 1.1. según lo evaluado por BICR. Según el protocolo, el porcentaje de participantes que experimentaron RC o PR se informa aquí como la ORR para los participantes en el estrato TPS ≥50 % de expresión de PD-L1.
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
ORR según RECIST 1.1 evaluado por BICR en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥1 %) (todos los participantes)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
La ORR se definió como el porcentaje de participantes en la población de análisis que tenían una CR (desaparición de todas las lesiones diana) o una RP (disminución ≥30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana) según RECIST 1.1. según lo evaluado por BICR. Según el protocolo, el porcentaje de participantes que experimentaron RC o PR se informa aquí como la ORR para los participantes en el TPS ≥1 % del estrato de expresión de PD-L1 (todos los participantes).
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha de corte del análisis final del 9 de septiembre de 2019)
Duración de la respuesta (DOR) según RECIST 1.1 según la evaluación de BICR en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥50%)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha límite del Análisis Final del 9 de septiembre de 2019)
Para los participantes que demostraron una RC confirmada (desaparición de todas las lesiones diana) o PR (al menos una disminución del 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana) según RECIST 1.1 basado en BICR, DOR se definió como el tiempo desde la primera evidencia documentada de RC o PR confirmada hasta EP o muerte, lo que ocurra primero. La DOR para los participantes que no habían progresado o habían muerto en el momento del análisis fue censurada en la fecha de su última evaluación del tumor. Según RECIST 1.1, la EP se definió como un aumento de al menos un 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana. Además del aumento relativo del 20%, la suma tenía que demostrar un aumento absoluto de ≥5 mm. También se consideró EP la aparición de una o más lesiones nuevas. También se consideró EP la aparición de una o más lesiones nuevas. La duración de la respuesta se calculó utilizando el método de Kaplan-Meier para datos censurados. Según el protocolo, la DOR se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥50 % de expresión de PD-L1.
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha límite del Análisis Final del 9 de septiembre de 2019)
DOR según RECIST 1.1 según lo evaluado por BICR en participantes con tumores PD-L1 positivos (TPS ≥1%) (todos los participantes)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha límite del Análisis Final del 9 de septiembre de 2019)
Para los participantes que demostraron una RC confirmada (desaparición de todas las lesiones diana) o PR (al menos una disminución del 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana) según RECIST 1.1 basado en BICR, DOR se definió como el tiempo desde la primera evidencia documentada de RC o PR confirmada hasta EP o muerte, lo que ocurra primero. La DOR para los participantes que no habían progresado o habían muerto en el momento del análisis fue censurada en la fecha de su última evaluación del tumor. Según RECIST 1.1, la EP se definió como un aumento de al menos un 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana. Además del aumento relativo del 20%, la suma tenía que demostrar un aumento absoluto de ≥5 mm. También se consideró EP la aparición de una o más lesiones nuevas. La duración de la respuesta se calculó utilizando el método de Kaplan-Meier para datos censurados. Según el protocolo, la DOR se informó por brazo de tratamiento para los participantes en el estrato TPS ≥1 % de expresión de PD-L1 (todos los participantes).
Hasta aproximadamente 36 meses (hasta la fecha límite del Análisis Final del 9 de septiembre de 2019)
Número de participantes que experimentaron un evento adverso (EA)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 66 meses
Un EA se definió como cualquier suceso médico adverso en un participante al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tenía una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en un protocolo, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento o procedimiento especificado en un protocolo. Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que estuviera asociada temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA. Según el protocolo, se excluyen los términos preferidos de MedDRA "Progresión de neoplasia", "Progresión de neoplasia maligna" y "Progresión de enfermedad" que no estén relacionados con la intervención del estudio. Según el protocolo, el número de participantes que experimentaron un EA se informó por brazo de tratamiento para todos los participantes como parte del análisis de seguridad preespecificado al finalizar el estudio (fecha límite de recopilación final de EA del 14 de octubre de 2022).
Hasta aproximadamente 66 meses
Número de participantes que interrumpieron el tratamiento del estudio debido a un EA
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 45 meses
Un EA se definió como cualquier suceso médico adverso en un participante al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tenía una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en un protocolo, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento o procedimiento especificado en un protocolo. Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que estuviera asociada temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA. Según el protocolo, el número de participantes que interrumpieron el tratamiento del estudio debido a un EA se informó por brazo de tratamiento para todos los participantes como parte del análisis de seguridad preespecificado al finalizar el estudio (fecha límite de recopilación final de EA del 14 de octubre de 2022). .
Hasta aproximadamente 45 meses
Número de participantes que experimentaron un evento adverso de especial interés (AEOSI)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 66 meses
Un AEOSI se definió como cualquier EA mediado inmunológicamente o potencialmente mediado inmunológicamente. Un EA se define como cualquier suceso médico adverso en un participante al que se le administra un producto farmacéutico y que no necesariamente tuvo una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en un protocolo, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento o procedimiento especificado en un protocolo. Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que estuviera asociada temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA. Según el protocolo, el número de participantes que experimentaron un EA se informó por brazo de tratamiento para todos los participantes como parte del análisis de seguridad preespecificado al finalizar el estudio (fecha límite de recopilación final de EA del 14 de octubre de 2022).
Hasta aproximadamente 66 meses
Número de participantes que experimentaron un EA de grados 3 a 5
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 66 meses
Un EA se define como cualquier suceso médico adverso en un participante al que se le administra un producto farmacéutico y que no necesariamente tuvo una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en un protocolo, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento o procedimiento especificado en un protocolo. Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que estuviera asociada temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA. Según el protocolo, se excluyen los términos preferidos de MedDRA "Progresión de neoplasia", "Progresión de neoplasia maligna" y "Progresión de enfermedad" que no estén relacionados con la intervención del estudio. Según el protocolo, el número de participantes que experimentaron un EA se informó por brazo de tratamiento para todos los participantes como parte del análisis de seguridad preespecificado al finalizar el estudio (fecha límite de recopilación final de EA del 14 de octubre de 2022).
Hasta aproximadamente 66 meses
Número de participantes que experimentaron un EA que fue experimentado por ≥10% de los participantes en cualquiera de los grupos
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 66 meses
Un EA fue cualquier suceso médico adverso en un participante al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tuvo una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en un protocolo, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento o procedimiento especificado en un protocolo. Cualquier empeoramiento de una condición preexistente asociada temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA. Según el protocolo, se excluyen los términos preferidos de MedDRA "Progresión de neoplasia", "Progresión de neoplasia maligna" y "Progresión de enfermedad" que no estén relacionados con la intervención del estudio. Según el protocolo, el número de participantes que experimentaron un EA se informó por brazo de tratamiento para todos los participantes (TPS ≥1 % del estrato de expresión de PD-L1) como parte del análisis de seguridad preespecificado al finalizar el estudio (límite final de recopilación de EA). fecha del 14-oct-2022).
Hasta aproximadamente 66 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

9 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

14 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Carcinoma de pulmón de células no pequeñas

Ensayos clínicos sobre Pembrolizumab

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