Studie for å øke kolorektal screening

Screening for kolorektal kreft (CRC) redder liv, men screeningsratene er lave blant undertjente befolkninger, spesielt latinoer. Screeningsraten i den overveiende latinobefolkningen som betjenes av San Ysidro Health Center (SYHC, et føderalt kvalifisert helsesenter (FQHC)), er bare 31 %, lik det som er rapportert for latinoer nasjonalt, men lavere enn det samlede nasjonale gjennomsnittet på 65 % . Tidligere forskning har vist at inreach-intervensjoner ved medisinsk behandling, slik som pasientnavigasjon etter henvisning til screening, og oppsøking utenfor vanlig medisinsk behandling (som med invitasjoner via post) kan øke screeningsraten blant undertjente populasjoner. Siden disse har gjennomgått begrenset evaluering blant overveiende spansktalende latinoer med lav inntekt, er det uklart hvilken tilnærming som er best, og om implementering av begge tilnærmingene vil være synergistisk for å optimalisere screeningsratene. Vi antar at to kulturelt og språklig skreddersydde intervensjoner: a) en inreach-strategi (IR, bestående av helsearbeidere levert i klinikkutdanning angående CRC-screening og andre komponenter), og b) en oppsøkende strategi (OS, bestående av invitasjoner per post til fullstendig screening med en vedlagt fekal immunokjemisk test (FIT) og telefonpåminnelser) kan øke screeningen betydelig, og videre at de to intervensjonene sammen vil være vesentlig bedre enn begge alene. For å teste disse hypotesene foreslår vi en randomisert studie som sammenligner vanlig omsorg, IR, OS og IR+OS for CRC-screening.