Estudo para aumentar a triagem colorretal

A triagem do câncer colorretal (CRC) salva vidas, mas as taxas de triagem são baixas entre as populações carentes, principalmente os latinos. A taxa de triagem na população predominantemente latina atendida pelo San Ysidro Health Center (SYHC, um Federally Qualified Health Center (FQHC)) é de apenas 31%, semelhante à relatada para latinos nacionalmente, mas inferior à média nacional geral de 65% . Pesquisas anteriores demonstraram que as intervenções de alcance no ponto de atendimento médico, como a navegação do paciente após o encaminhamento de triagem e o alcance fora do atendimento médico habitual (como com convites enviados por correio), podem aumentar as taxas de triagem entre populações carentes. No entanto, uma vez que eles passaram por uma avaliação limitada entre os latinos de língua espanhola de baixa renda, não está claro qual abordagem é a melhor e se a implementação de ambas as abordagens seria sinérgica para otimizar as taxas de triagem. Nossa hipótese é que duas intervenções adaptadas cultural e lingüisticamente: a) uma estratégia de alcance (IR, consistindo em educação clínica por agentes comunitários de saúde sobre triagem de CCR e outros componentes) e b) uma estratégia de alcance (OS, consistindo em convites por correio para triagem completa com um teste imunoquímico fecal fechado (FIT) e lembretes por telefone) pode aumentar substancialmente a triagem e, além disso, que as duas intervenções juntas serão substancialmente melhores do que cada uma sozinha. Para testar essas hipóteses, propomos um estudo randomizado comparando cuidados habituais, IR, OS e IR+OS para triagem de CRC.